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遠離肺癌「近親」慢阻肺 早防早治是關鍵

新華社合肥11月21日電(記者鮑曉菁)11月21日是第17個世界慢阻肺日。根據最新流行病學調查數據顯示,我國慢阻肺患者人數近1億人,慢阻肺已成為與高血壓、糖尿病危害不相上下的慢性疾病,是我國居民第三位主要死因。而從近年來臨床就診情況來看,公眾對這一疾病的重視程度不足,近90%的患者未得到明確診斷。

專家提醒,慢阻肺常伴有氣促、咳痰、喘息並反覆加重,不僅損傷氣道、肺泡和肺血管,同時還損傷肺外組織,如骨骼、骨骼肌、心臟以及其他器官,是一個全身性疾病,致殘率和病死率很高,因此加強預防、通過戒煙等阻斷患病高危因素、及早治療十分重要。

中國科技大學附屬第一醫院呼吸與危重症醫學科副主任醫師胡曉文介紹,慢阻肺之所以被稱之為肺癌的「近親」,是因為患者肺癌的患病率明顯升高,專家分析,慢阻肺與肺癌具有相似的危險因素和誘發因素,在去除吸煙因素影響後,有慢阻肺病史的患者發生肺癌的風險仍然明顯高於沒有慢阻肺病史的患者,這也提示慢阻肺是獨立於吸煙之外導致肺癌風險增加的危險因素。統計資料表明,40%~70%的肺癌患者合併慢阻肺,約半數肺癌患者合併中至重度慢阻肺。而我國60歲以上人群慢阻肺患病率超過27%,且年齡越大,患病率越高。但是慢阻肺不是老年人的專利,我國40歲以上人群慢阻肺患病率為13.7%,20歲及以上人群患病率也達到8.6%。

「除了遺傳因素、個體發育情況以及支氣管哮喘和氣道高反應發展成慢阻肺,近年來研究也發現環境汙染、吸煙等不良生活習慣也是導致慢阻肺的高危因素。」胡曉文說,目前,公認吸煙為慢阻肺的重要發病因素,吸煙時間越長,吸煙量越大,患病率也越高。吸煙者慢性支氣管炎的患病率比不吸煙者高10倍以上,而長期吸入二手煙也是不可忽視的。

胡曉文說,咳、痰、喘是慢阻肺的三大癥狀。而肺癌早期也可僅僅表現為咳嗽、咳痰、喘息等沒有特異性的呼吸道癥狀,慢阻肺患者罹患肺癌由於癥狀被掩蓋,這樣的病人確診的時候往往已經是肺癌晚期了,失去了手術機會,臨床治療效果也就很差。

專家建議,吸煙有害健康,建議及早戒煙。慢阻肺病人一旦出現咳嗽性質的改變,特別是刺激性嗆咳、間歇或持續痰血就要高度懷疑有合併肺癌可能,對出現無明顯原因頭痛或骨骼疼痛、聲音嘶啞、胸腔積液、進行性消瘦更要警惕。特別是有吸煙史的老年患者出現胸悶、慢性咳嗽癥狀應及時就醫,積極配合專業醫生檢查,爭取早診斷、早治療;冬季是慢阻肺急性加重及併發症出現的高發季節,應提前注射疫苗,注意保暖,鍛煉耐寒能力。

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