較真丨感染新冠後惡性腫瘤“神奇消失”，新冠真能以毒攻毒？

較真要點：這種通過感染來治療癌症的方法，雖然很神奇，但它就像金庸武俠小說裡段譽剛學到的六脈神劍——時靈時不靈，而且不靈的時候遠遠多於靈的時候。

查證者：一節生薑丨賓夕法尼亞大學醫學院病理及實驗醫藥系研究副教授

近日網絡流傳消息說，一位惡性淋巴瘤患者，在感染新冠病毒後，腫瘤居然幾乎消失了！這是真的嗎？

一、新冠病毒讓惡性淋巴瘤患者體內的腫瘤消失，確實有這麽一個病例

這個真實的案例，於2021年1月2日報導於《英國血液病雜誌》（ British Journal of Haematology）。患者是一名61歲的男子，前段時間被診斷患有霍奇金淋巴瘤。不幸的是，這名男子此前還有腎功能衰竭的問題，因此做了腎移植，但後來腎移植也失敗了。在腎移植失敗後，患者停用了防止排斥移植器官的免疫抑製藥物（這點很重要，後文會解釋），到目前已經3年。

經確診，該患者屬於3期霍奇金淋巴瘤，同時發現也感染了EBV病毒（一種皰疹病毒）。由於患者之前使用免疫抑製藥物，人體免疫功能會被抑製，所以各種感染的風險就會增加。

有一個所謂的“墨菲定律”，說的是如果事情有變壞的可能，那不管這種可能性有多小，它總會發生。就在患者診斷出霍奇金淋巴瘤後不久，他因為呼吸困難入院，結果病毒核酸檢查陽性，發現感染了新冠病毒。

在此之後，患者只是在醫院裡護理了11天就出院了，繼續在家等待康復。在住院期間，患者沒有針對病毒感染接受皮質類固醇治療，也沒有針對淋巴瘤采取免疫治療、化療。

但是4個月後複查，發現患者體內的腫瘤竟幾乎消失了！之前的淋巴腫大很明顯，醫生通過觸診，就能感覺出已經大大消退了。PET／CT的檢查結果，也確認了病情的緩解。

不僅如此，患者體內的EBV病毒拷貝數減少了91%，說明EBV感染也緩解了！

這簡直就是“山窮水盡疑無路，柳暗花明又一村”。

二、這是一個神奇的病例，原因是新冠病毒感染激活了人體的免疫力

這種神奇的事情，是怎麽發生的呢？

新冠病毒感染，像其他病毒感染一樣，會激活人體免疫系統。被激活、提高的免疫力，在對付新冠病毒的同時，也順帶幫助解決了淋巴瘤、EBV感染的問題。

前面提到過，患者因為腎移植失敗，已經早早停用了免疫抑製藥物。腎移植失敗是個不幸的事，但是因此停用了免疫抑製劑，卻是萬幸！假使目前還在服用這些藥物，病毒感染後就不會誘發太強的免疫激活，那就不可能出現如今這樣神奇的效果。

這件事雖然聽起來仿佛是一個奇跡，但此前，霍奇金淋巴瘤“自發”緩解的事情也發生過，患者沒有治療，或者還沒來得及治療，腫瘤就消失了。這往往是跟某種感染激活了免疫系統有關，當然在一些時候並不能找出明顯原因。由於這樣的事情很罕見，所以每次出現時，總會讓人感覺很神奇。

細菌、病毒感染所誘發的腫瘤、癌症的自發緩解，其實早已經被科學家注意到了。在19世紀末，美國外科醫生威廉·科利注意到，一名癌症患者在感染鏈球菌之後，腫瘤竟然神奇地消失了！受到啟發的科利醫生開始了使用感染來治療癌症的探索，因此也被稱為“腫瘤免疫治療之父”。

三、儘管這個病例很神奇，但新冠病毒無法用來作為“以毒攻毒”的抗癌方法

這種通過感染來治療癌症的方法，雖然很神奇，但它就像金庸武俠小說裡段譽剛學到的六脈神劍——時靈時不靈，而且不靈的時候遠遠多於靈的時候。武俠小說裡的段譽有“主角光環”保護，總能化險為夷，但如果真要用感染來治療癌症，患者往往在感染的過程中就悲劇了。

因為不確定的因素太多，威廉·科利的治療方案一直沒有得到認可。真正讓免疫治療成為現實的，是現代免疫學針對免疫檢查點的發現，以及相應研發出來的單克隆抗體治療，比如PD-1、PD-L1抗體等等。

對於這個英國的淋巴瘤患者來說，因為在感染新冠後癌症病情出現了神奇的好轉，這是一件幸運的事。但是對於大多數癌症患者來說，新冠感染卻會加速病程。有一份研究，對18650名感染了新冠的癌症患者進行過分析，發現死亡率達到25.6%，高於沒有感染新冠的癌症患者死亡率。

所以，對於一個癌症患者來說，避免感染新冠才是更靠譜的事情。

本文編輯：ambergchen

點擊騰訊新聞APP搜索框，查看【較真榜】，每日最熱辟謠科普一網打盡。