肺炎知識點總結

肺炎是我們生活當中很常見的疾病，考試當中在臨床內科也是出題的熱點，接下來，中公雲南衛生人才網就把肺炎知識點總結進行整理。

肺炎知識點總結具體如下：

一、大葉性肺炎：

大葉性肺炎主要是由肺炎鏈球菌感染引起，病變起始於肺泡，並迅速擴展至整個或多個大葉的肺的纖維素性炎。

(一)病因和發病機制：

1.誘因：受寒、疲勞、醉酒、感冒、麻醉、糖尿病、肝、腎疾病等。

2.內因：呼吸道的防禦功能被削弱，機體抵抗力降低，

(二)病理變化：

1.部位：病變一般發生在單側肺，多見於左肺下葉，也可同時或先後發生於兩個以上肺葉。

2.分期及特點：

(1)充血水腫期，肺泡腔內有大量漿液性滲出物，混有少數紅細胞、中性粒細胞和巨噬細胞，並含有大量細菌。

(2)紅色肝樣變期：肺泡腔內有大量紅細胞，少量纖維蛋白、中性粒細胞、巨噬細胞。病變肺葉顏色較紅，質實如肝。此期患者可有鐵鏽色痰。

(3)灰色肝樣變期：肺泡腔內充滿混有紅細胞、中性粒細胞、巨噬細胞的纖維素性滲出物，病變肺葉質實如肝，明顯腫脹，重量增加，呈灰白色。

(4)溶解消散期.

二、小葉性肺炎：

小葉性肺炎主要由化膿菌感染引起，病變起始於細支氣管，並向周圍或末梢肺組織發展，形成以肺小葉為部門、呈灶狀散布的肺化膿性炎。因其病變以支氣管為中心故又稱支氣管肺炎。

(一)病因和發病機制：

常見的致病菌有葡萄球菌、鏈球菌、肺炎球菌、流感嗜血桿菌、綠膿桿菌和大腸桿菌等。誘因：傳染病、營養不良、惡病質、慢性心力衰竭、昏迷、麻醉、手術後等，使機體抵抗力下降，呼吸系統的防禦功能受損。

(二)病理變化：

1.部位：散佈於兩肺各葉，尤以背側和下葉病灶較多。

2.病變特徵是肺組織內散布一些以細支氣管為中心的化膿性炎症病灶。嚴重者，病灶互相融合甚或累及全葉，形成融合性支氣管肺炎。鏡下，病灶中支氣管、細支氣及其周圍的肺泡腔內流滿膿性滲出物。

(三)併發症：

心力衰竭、呼吸衰竭、膿毒敗血症、肺膿腫及膿胸等。支氣管破壞較重且病程較長者，可導致支氣管擴張。

(四)臨床病理聯繫：

咳嗽，痰呈粘液膿性，聽診可聞濕囉音。X線檢查，可見肺野內散在不規則小片狀或斑點狀模糊陰影。在幼兒，年老體弱者，特別是並發於其他嚴重疾病時，預後大多不良。

三、間質性肺炎：發生於肺間質的急性滲出性炎。

(一)病因：病毒、支原體感染。

(二)病變特點：大體：肺組織呈暗灰色，無明顯實變。

鏡下：肺泡間隔明顯增寬，可見充血、水腫，炎性細胞浸潤。肺泡內無明顯滲出。

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