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文 | Tipsy
編輯 | 小灰灰
儘管已經入秋，但高溫仍遲遲不肯離開，人們會想到「小心中暑」。的確要小心，因為中暑的高階版本陌生而危險，它的名字叫「熱射病」。
Part.1
熱射病=中暑？
熱射病是重症中暑，除熟悉的頭暈噁心等中暑表現外，身體內部溫度（耳溫或肛溫）會迅速升高，一般超過40℃，伴有皮膚灼熱、無汗，意識障礙，多器官功能損傷等。
熱射病可以分為經典型熱射病和勞力型熱射病。
經典型熱射病
經典型熱射病常見於一些老年人和患有慢性病的人群，一般是逐漸發病。
勞力型熱射病
勞力型熱射病的發病急，進展快，多見於在高溫高濕環境下進行劇烈體育活動或從事重體力勞動的健康年輕人。
勞力型熱射病的癥狀為：在活動中突然暈倒，體溫迅速升至40℃以上，很快出現多器官功能衰竭。如得不到立即有效的救治，將威脅生命。
Part.2
熱射病是怎樣走近我們的？
越來越多的年輕人開始追求健康活力的生活方式，會選擇下班後來一趴大汗淋漓的健身。而外界溫度等於或超過機體皮膚溫度時，蒸發是人體唯一有效的散熱形式。
但夏季通常空氣濕度較大，健身房的濕度可能更高。在濕度大的環境裡，汗液無法蒸發，散熱效果會大打折扣。
當空氣濕度大於75%時，蒸發散熱會大大降低，而濕度達90~95%時，蒸發會完全停止。
也就是說，運動中我們雖然在出汗，但沒有散熱作用，即無效出汗。
無效出汗會導致運動過程中機體產生的熱量無法散去，造成體內熱量蓄積，體溫迅速升高，熱射病就有可能悄悄降臨咯！
Part.3
熱射病是否可以預防？
長期生活和工作在熱環境中的人相對而言會對熱氣候具有穩定的適應性。
對於臨時需要長時間在熱環境中進行工作或運動的人群，建議在專業醫務人員監測指導下進行後天訓練，逐步增強對熱的耐受能力（這一過程稱為「熱習服」）。
在進入暑期或熱環境工作或鍛煉前1個月，可以在高溫和/或高濕環境下循序漸進的開展訓練。
訓練要求為：每日訓練不超過2小時，每次不超過50分鐘。一般以出大汗、心率約140次/分鐘達標，10~14天為一個訓練周期。條件有限的情況下可以穿毛衣，絨衣人工為體表創造高溫高濕的微環境。
Part.4
警惕這些信號！
高溫作業或運動後，如果身體出現如下不舒服的信號，就要提高警惕啦！
異常癥狀
1
體溫
逐漸升高≥38℃，或迅速升高≥40℃。
2
精神狀況
暈厥、醉酒狀、胡言亂語、性格改變等。
3
胃腸道癥狀
噁心、嘔吐、反覆腹瀉，或運動前腹瀉在運動後加重。
4
心慌、頭暈
休息後無法恢復的心動過速，血壓降低。
5
小便異常
少尿、茶色尿
Part.5
熱射病的救治關鍵
一旦發生熱射病，「散熱降溫」是第一時間自救和救助身邊人的最有效做法。
建議攙扶患者至通風良好的環境中，扇風、冷水擦拭、冷水浴，口服補液鹽水。
同時還是需要送往醫院進行相關實驗室檢查，包括血常規、凝血功能、血氣分析以及肌酐、尿酸等生化檢查，決不能因為甦醒而掉以輕心，延誤搶救時機。
Part.6
文末小問答
Q：氣溫高就不可以運動了嗎？
A：當然可以，但要避免長時間處於高溫、高濕的密閉環境中，運動要適量，勞逸要結合。
Q：熱射病真的會威脅生命嗎？
A：是的，熱射病是最嚴重的中暑，不及時救治會因體內溫度迅速升高而導致多器官功能衰竭。說得危言聳聽一點類似於你「體內著火」了！
Q：中暑就要去醫院嗎？
A：如果在高溫高濕環境下運動工作後出現高熱無汗或昏迷或抽搐，去醫院，有條件最好去條件相對好的醫院，因為熱射病的救治需要一定的設備及經驗。目前的普及範圍尚有局限。
作者簡介
一名遊走於腫瘤流行病
和傳染病防控的女子
參考資料
宋青，寧波. 熱射病預防和急救[M]. 人民軍醫出版社，2018.
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