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泌尿大咖臧美孚教授:高齡手術是外科醫師必須接受的挑戰

在很多人的意識中,高齡患者(超過75歲)因為身體條件不好,手術風險太大,得了病最好是保守治療。不過,目前人口老年化越來越嚴重,高齡老人比例增加,在各大醫院超過百歲的老人接受各式手術的報導也屢見不鮮。濟南九龍泌尿專科醫院特需門診專家臧美孚教授表示:年齡已經不是能否手術的硬體條件,關鍵還是看兩點:醫生技術和患者的身體狀況。

近百歲老人順利接受攝護腺增生微創手術

高齡甚至超高齡老人手術風險遠大於常人,但卻不一定就是手術「禁區」。兩個月前,來自濟南長清的劉大爺因為攝護腺增生,排尿困難越來越嚴重,前來尋求濟南九龍臧美孚教授的幫助。

術前,醫生對劉大爺的心臟功能、肺功能、肝功能、腎功能及深靜脈栓塞風險等各項重要指標進行了詳細的評估,均顯示符合手術指征。在硬腰聯合麻醉下,臧美孚教授帶領團隊順利為劉大爺實施了微創術,手術耗時1.5小時。術後,終於能順暢地排尿的劉大爺,目前各項體征恢復理想的他,已順利出院。

高齡手術是外科醫師必須接受的挑戰

高齡手術風險太大,得了病最好是保守治療。「這話有一定的道理」,濟南九龍臧美孚教授表示,「高齡患者由於心肺功能差,代償能力弱,肌體新陳代謝速度趨向於衰弱,不少老人還合併多種慢性疾病,對手術打擊的承受能力較低,甚至對麻醉而言,都是極大挑戰。因此,老年人的手術,常常是外科的一個高危區域,「不少外科醫生都會感到棘手,而且如何為高齡患者實施手術也常存在爭論。」

然而,據全國老齡辦統計,截至2017年年底,全國60歲以上老年人口達到2.4億。隨著老年化的推進,高齡手術將會作為普遍現象,成為我國外科醫師不得不接受的挑戰。「高齡手術是外科醫師必須接受的挑戰,高齡手術需要更精確地解剖,更嚴格地控制出血,盡量在最短時間內完成最精準的操作,同時達到最令人滿意的效果。」臧美孚教授說,因此,開拓微創精準化的外科手術創新勢在必行。


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