淋巴結腫大要緊不 有這個問題的看下吧

人體的淋巴結約有600～700個，觸診只能觸到身體各部位淺表的淋巴結。健康人表淺淋巴結很小，直徑不超過1厘米，質地柔軟，表面光滑，活動，不易觸及，無壓痛。

當身體某部位發生炎症或癌腫時，微生物或癌細胞可沿淋巴管蔓延，到達該器官或該部的淋巴結，引起淋巴結腫大，壓痛，因而對疾病診斷有重要意義。

淋巴結腫大最多出現在頸部，可以有很多原因。有的孩子平時就有頸部淋巴結腫大，這種淋巴結一般都比較小，如綠豆或黃豆大，不感覺疼痛，可以是1~2個，也可是多個，幾個月甚至幾年大小變化都不明顯。這可能與牙病、咽部感染或口腔頜面部的慢性感染有關係。

但是，淋巴結腫大常常是某些疾病的表現，下面列出引起淋巴結腫大的部分疾病：

1、非特異性淋巴結炎：由於附近組織的局部炎症引起的急性淋巴結炎、常見的如化膿性扁桃體炎，齒齦炎可引起頜下或頸部淋巴結腫大。急性淋巴結炎質地柔軟、有壓痛、表面光滑無粘連;慢性期則質地較硬、疼痛輕微。抗感染治療以後淋巴結可以明顯縮小或消失。

2、淋巴結核：淋巴結腫大明顯，常為一串淋巴結腫大，但也可孤立存在，有或沒有疼痛，病人可有或沒有發熱。淋巴結結核常發生頸部血管周圍的淋巴結，大小不等、質軟、可有粘連，晚期可破潰並發生瘺管，難以癒合，癒合後可形成癜痕。

3、淋巴結反應性增生：淋巴結在反覆炎症刺激下出現反應性增生，通過抗炎治療不能明顯消退，通過切除活檢可明確診斷，無需特殊治療。

4、亞急性壞死性淋巴結炎：淋巴結腫大明顯且痛，病人可出現發燒，持續不退，有時發燒可以持續2周或更長時間，血化驗白細胞降低。很多時候要通過手術取出一個淋巴結做病理檢查才可以明確診斷。亞急性壞死性淋巴結炎是可以治療的疾病，絕大多數治癒。

5、急性白血病：急性白血病的淋巴結腫大可大可小，一般無疼痛感覺，病人多感覺疲乏無力，不愛吃飯，總發燒，好象感冒、氣管炎等感染總是反覆出現，而過去是沒有這個表現的。如果化驗血常規會發現貧血(血色素降低)。有的病人有皮膚出血點或青紫斑，是白血病引起，血常規發現血小板降低。白血病病人都有血化驗的異常，但必須進行骨髓穿刺取骨髓化驗確定診斷。

6、惡性淋巴瘤：淋巴結腫大顯著，不感覺痛，也可以有身體無力，發燒，生長較快。有時「內臟」淋巴結也腫大，要做超音波或CT才能發現。醫生要通過手術取出一個淋巴結做病理檢查以確定診斷。

7、轉移性惡性腫瘤：身體各部位器官的惡性腫瘤均可向所屬淋巴結轉移，如口腔癌多向頜下、上頸部、耳前區淋巴結轉移，胃癌可轉移至左鎖骨上淋巴結腫大，鼻咽癌向上頸部淋巴結轉移，胸部癌腫可轉移至右鎖骨上或腋下淋巴結群。轉移的淋巴結質地堅硬，無壓痛、易粘連而固定，生長較快。

8、傳染性單核細胞增多症：這也是一種病毒引起的疾病，這種病毒叫作EB病毒。除淋巴結腫大以外，病人還發燒，同時還可以有其他的表現，如肝大、脾大，皮疹，病人血液化驗也會有變化。因為這種病表現很象其他的血液病，因此，醫生對這個病都比較重視，進行適當的檢查以防止誤診。傳染性單核細胞增多症的治療效果是好的。

有些淋巴結腫大問題不大

人體的淺表淋巴結一共分為14組，主要位於頭、頸、腋窩，以及腹股溝區、膕窩等。淋巴結腫大最常見的原因是有炎症等。這類腫大的淋巴結一般都是孤立的，摸起來也比較光滑，可以來回推動。炎症消退後，絕大多數淋巴結會恢復到之前的大小，摸不到了。但有些時候，雖然炎症已經消退了，腫大的淋巴結卻再也沒有變小，這也是正常的。咽喉部位發生炎症的可能性較其他部位更大，因此炎性腫大的淋巴結往往在頸部出現。這類炎性增生和腫大的淋巴結是無害的，屬於良性淋巴結腫大，不需要過分擔心。一般來說，良性淋巴結腫大多單發、光滑、可推動的。

有些淋巴結腫大不可忽視

腫瘤導致的淋巴結腫大與良性淋巴結腫大不同。腫瘤性的淋巴結腫大往往摸起來不夠光滑，而且硬度較高，甚至像石頭一樣堅硬，也不像良性腫大那樣可以自由推動，經常是多個淋巴結連成一片，位置比較固定。

一般來說，需要特別注意的淋巴結腫大有三類：

無痛性、質地比較硬的淋巴結。

淋巴結腫大伴有發熱。

淋巴結腫大伴咳嗽或消瘦。

如果出現上述情況，可能預示著炎症、結核甚至腫瘤的發生，因此要注意及時就醫，以免延誤治療。有淋巴結腫大問題可以顧問熱心醫生。