腎結石的患者應該做什麼檢查？如何去治療？

得了腎結石做什麼檢查？

1.尿化驗

可以檢測有無尿糖、尿蛋白、紅細胞、白細胞、結晶物、細菌等。

2.血液檢查

血常規若發現白細胞計數過高表示可能有感染，也可抽血檢查腎功能和血中的鈣濃度。

3.X線檢查

X線檢查是診斷尿路結石最重要的方法。包括尿路平片、排泄性尿路造影、逆行腎盂造影、經皮腎穿刺造影等。

4.超音波檢查

可對腎內有無結石及有無其他合併病變作出診斷，確定腎臟有無積水。尤其能發現X線透光的結石，還能對結石造成的腎損害和某些結石的病因提供一定的證據。但超音波也有一定的局限性，它不能鑒別腎臟的鈣化與結石、不能直觀地了解結石與腎之間的關係、也不能看出結石對腎的具體影響，更重要的是超音波不能對如何治療結石提供足夠的證據。

5.CT檢查

CT檢查是目前結石診斷的首選。CT檢查可顯示腎臟大小、輪廓、腎結石、腎積水、腎實質病變及腎實質剩餘情況，還能鑒別腎囊腫或腎積水；可以辨認尿路以外引起的尿路梗阻病變的原因，如腹膜後腫瘤、盆腔腫瘤等；增強造影可了解腎臟的功能；對因結石引起的急性腎功能衰竭，CT有助於診斷的確立。

6.磁共振

MRI水成像和MRI原始影像結合，更加準確全面，對診斷尿路擴張很有效，尤其是對腎功能損害、造影劑過敏、禁忌X線檢查者，也適合於孕婦及兒童。

7.體格檢查

腎絞痛發作時，患側腎區有叩擊痛和壓痛。無梗阻的病例，體檢可無陽性體征或僅有病區輕度叩擊痛。

腎結石的患者應該如何去治療？

如果發現了合併有感染或者梗阻，要根據病人的情況，先要控制感染。必要的時候還要進行輸尿管的逆行插管，或者腎盂的造瘺。它的目的第一是保證尿液能夠引流通暢，在尿液引流通暢的情況下，保護腎臟的功能，同時控制梗阻引起的感染。

解除了梗阻以後，要尋找梗阻的病因，按照不同的結石成分和病因，制定病人特殊的治療方案，從根本上解決梗阻的問題。當然也通過這樣的治療，去盡量的減少結石發生的幾率。

泌尿繫結石的治療方法非常多，目前根據結石的大小、位置，要進行相應的選擇。如果結石體積非常小，比如在5毫米以下，一般認為通過飲水、適量的活動，或者加用一些口服的排石藥物，就可以把結石排出，來達到治療泌尿繫結石的目的；如果結石直徑比較大，比如直徑大於0.5厘米以上，要求助於專業的泌尿外科醫生，醫生會根據結石的大小、位置等特點，進行相應的個體化的治療。

目前採用的主要的碎石方法包括，體外衝擊波的碎石、輸尿管鏡的碎石和經皮腎鏡的碎石等。近年來，隨著輸尿管鏡的發展，特別是軟性輸尿管鏡的發展，目前微創的方式越來越多樣，大部分的結石是不需要開刀的，一般是通過經尿道的方式，或者從腰部打洞的方式，就可以得到一個滿意的治療效果。

1、體外碎石

對於結石較小，不願意做手術的患者來講，體外衝擊波是比較好的非手術治療手段。體外衝擊波碎石屬於門診治療，整個碎石治療過程一般為30分鐘，無需住院，回家注意多喝水多運動。

2、鈥雷射碎石

脈衝式雷射，是目前眾多外科手術用雷射中最新的一種。產生的能量可使光纖末端與結石之間的水汽化，形成微小的空泡，並將能量傳至結石，使結石粉碎成粉末狀。水吸收了大量的能量，減少了對周圍組織的損傷。同時鈥雷射對人體組織的穿透深度很淺，僅為0.4mm。因此在碎石時可以做到對周圍組織損傷最小，安全性極高。

3、微創經皮腎鏡保腎取石術

微創手術----經皮腎鏡保腎取石術又稱「鑽孔取石」，是治療腎結石的一項微創新技術，也是目前治療複雜性結石的理想手術方式，創傷小、恢復快，保護腎功能，基本上已經替代了開放取石。

4、無創纖維軟性腎鏡取石術（治療腎結石不開刀、不打孔）

無創纖維軟性腎鏡取石術利用人體泌尿系統自然通道，直達腎臟（腎盂內）各小盞部位找到結石，不會在患者體表留下創口；定位準確，手術視野廣闊，結石取盡性高。操作過程中不開刀、不打孔，對患者體表、腎臟不會造成任何損傷，術後第 2 天即可下床走路。