退燒藥布洛芬用藥不慎會致死？孩子還能安全使用嗎？醫生為您答疑

這兩天，一則《布洛芬等家庭常備葯疑致死42人，法國葯監部門發警示！》的新聞刷爆了頭條新聞，把我們的常用藥布洛芬推到了風口浪尖上。

布洛芬在藥理學上屬於非甾體抗炎葯的一種，具有解熱、抗炎、鎮痛的作用。它主要是通過抑製炎症介質攝護腺素的合成而起效。臨床中常用作成人和兒童的退熱，緩解風濕、類風濕性關節炎以及肌肉、腱鞘和運動後損傷性疼痛等。一般家庭中都會作為常備藥物使用。

布洛芬為何會成為致死42人的元兇？

根據新聞報導，在一些細菌（主要是鏈球菌）或病毒感染性疾病使用該葯時，由於該葯的抗炎作用，可一定程度抑製感染部位的炎症反應，掩蓋了感染病情，給患者錯覺以為癥狀緩解疾病好轉，最後導致感染加重或者擴散。所以國外的文獻發出警示：提醒醫務人員和患者在治療高危侵襲性鏈球菌感染髮生風險和水痘病毒感染高危者的發熱時，盡量避免使用布洛芬。

其實，布洛芬並非和患者死亡有直接聯繫，只是間接關係，因此並不能說布洛芬本身存在安全問題。

布洛芬對孩子會有什麼副作用？

孩子使用布洛芬，主要副作用有：消化道癥狀包括消化不良、胃燒灼感或胃痛、噁心、嘔吐等，少數（<1%）人會出現胃潰瘍和消化道出血。另外還有少見的不良反應如皮疹、肝功能損害、支氣管哮喘發作和血白細胞減少等。

如何保證孩子安全使用布洛芬？

首先，布洛芬作為使用了多年的解熱鎮痛藥物，世界衛生組織推薦的2大退熱藥物之一，布洛芬總體上還是安全的，其不良反應發生的幾率也相當低。但要想將風險降到最低，醫生建議還需要做到以下4點：

（1）嚴格按照藥品說明書用法用量使用

該藥用於12歲以上兒童及成人退熱時，一次0.2g，可間隔4?6小時重複用藥1次，但24小時不超過4次。兒童可按每公斤體重5?10mg，每6小時一次，24小時最多4次。在這個範圍內使用總體是安全的。

（2）短期使用

用於解熱時使用不得超過3天，用於止痛時使用不得超過5天，如果癥狀持續不緩解，應馬上去醫院就醫。

（3）6個月以下兒童在醫生指導下使用

該葯並非所有人群都適用，6個月以上兒童在有對應適應症時可以使用，6個月以下兒童家長不要自行用藥，一定要在醫生指導下決定是否使用和怎麼使用。

（4）注意避免與其他解熱藥物聯合使用

現今藥品市場上很多抗感冒藥都是復方製劑，含有布洛芬或者對乙醯氨基酚等解熱鎮痛葯成分，如果幾種抗感冒藥一起使用，就容易造成布洛芬過量而發生不良反應。所以，在使用抗感冒藥物時，一定要清楚該感冒藥含有哪些成分，避免重複用藥。