老年患者用藥依從性有多重要？

1、什麼是用藥依從性？

用藥依從性是指患者遵從醫囑用藥的程度。患者的服藥行為與醫囑是一致的，就是依從性良好。相反，不按照醫囑按時按量服藥，或不經醫生同意私自換藥、停葯、拒服藥等現象就是不依從。

2、用藥依從性很重要嗎？

老年患者的依從性和持續用藥對慢性疾病的治療至關重要。用藥依從性差的現象在老年人中普遍存在，發生率大概約為50%，排名靠前的藥物分別為降糖葯（31.4%）、降壓藥（28.4%）和降脂葯（28.2%）。

老年人用藥依從性差的危害不容小視。研究顯示，老年患者依從性差會導致對慢性疾病的失控。如抗高血壓葯和他汀類藥物治療依從性差的患者，發生心肌梗死、卒中、心絞痛的風險增加1倍。更為重要的是，用藥依從性差可導致醫生增加用藥劑量或增用新的治療藥物，從而使患者發生藥品不良反應的風險大大增加。

3、老年患者提高用藥依從性更加重要？

老年人用藥依從性差，主要表現為藥品用完後沒有及時補充、擅自停葯和不按醫囑服藥。主要的原因為老年人由於經濟條件有限，無法承受服藥的經濟負擔，或是對完整藥品資訊缺乏全面了解、認知功能下降，以及與醫生無法有效的溝通等因素。

老年患者是一類特殊的用藥人群，他們視力不濟、理解能力差、健忘等等，更容易漏服藥物、過量服藥、服錯葯。他們生理機能減退，對藥物的代謝能力降低，容易出現毒副反應。他們通常同時患有多種慢性病，伴隨多種併發症，合併用藥品種多，易發生藥物相互作用。

4、如何提高用藥依從性？要做到6個不要

（1）不要自作主張，隨意增減藥品劑量。

很多老年患者不按照醫生處方或者說明書上推薦的劑量服用。有的人認為葯吃的量越大，病好的越快，於是在用藥時隨意加大劑量。有的人認為吃一點兒葯應該就可以解決問題了，就擅自減少劑量。事實上藥物只有到達一定劑量時，才能產生預防和治療的作用。若用量過大，則容易產生不良反應甚至中毒；低於一定劑量，則沒有治療效果。因此，老年患者應遵照醫囑或按照藥品使用說明書上規定的劑量服藥。

（2）不要憑經驗、廣告或親友的推薦選購藥品

一些老年人不能準確判斷自己得了什麼病，只是憑經驗買葯，或是讓廣告和親友「左右」自己用什麼葯，這樣容易造成用藥不對症，甚至導致病情加重及產生其他不良結果。在購買非處方葯時，除了將自己的癥狀與藥品說明書進行對照之外，最好向藥店的藥師尋求幫助和指導。

（3）不要隨意停葯或頻繁更換藥品，一定要按療程服藥

有不少老年患者認為癥狀消除了就可以停葯，或者為防止疾病複發，自行延長用藥時間。其實，一般疾病的治療都有相應的療程，療程短的疾病如感冒，療程長的疾病如肺炎。對於細菌感染性疾病，如果中間隨意停葯，被抑製的細菌容易恢復活性，並對藥物產生抵抗力，導致耐藥性。

（4）不要盲目聯合用藥

有些人認為，生病時多吃幾種葯，可以增強療效。其實盲目地聯合用藥危害不小。首先，有些藥物的商品名雖然不同，但其所含有效成分是一樣的，同時服用會使劑量過大，危害身體健康。其次，有些藥物之間存在配伍禁忌，同時服用後會產生相互作用，導致療效降低、失效，甚至引起毒性反應。藥物的選擇不能盲目，應該遵從醫生處方或藥師建議。

（5）不要以為過期葯只是藥效降低了，多吃點就好了

藥品在貯存過程中會不斷發生變化，藥品的保存期限不是隨便制定的。當藥品超過保存期限後，會有兩種情況:一是藥效減弱，二是藥品變質，甚至發生化學結構上的改變。如果藥品發生了變質和結構改變，它可能就不是治療疾病的藥物，而是要人性命的毒藥了。即便過期葯的藥效減弱，也存在貽誤治療時機的風險，危害同樣很大。

（6）不要迷信靈丹妙藥或者保健品

目前老年人的用藥安全問題，不僅表現在針對具體病情的治療過程中，還表現在對特效藥，保健品等的迷信和盲從上，進而貽誤病情。事實上很多疾病如高血壓等，是沒有藥品可以根治的，部分特效藥或保健品短期內達到極佳的治療效果很有可能是因為其中包含某些西藥成分，但由於不了解用量和效果，這樣的治療往往會帶來嚴重的後果。