B肝是傳染病之一，也是目前全球性的科研突破難題，就在我國有7000萬的B肝病毒攜帶者，約有2000萬左右是慢性B肝患者。慢性B肝主要分布在全球的非洲、東南亞地區，每年全球就有近百萬人死於B肝病毒感染導致的肝硬化、肝癌。
B肝9大靶點在研新藥，全部指向功能性治愈，WHO2030小目標
在病毒性肝炎中，C肝的泛基因型藥物，已經極大程度提高了C肝治愈率。與此同時，我國也已經把C肝治愈藥物納入醫保目錄，最大限度的降低C肝患者的經濟負擔。小番健康提醒，在多數肝癌患者當中，其中因感染B肝病毒或者C肝病毒者佔多數，所以，WHO也提出了2030年治愈乙型肝炎的目標。
B肝是公共衛生問題，最早發現在澳洲土著人身上，因此而得名澳大利亞抗原，即澳抗（B肝表面抗原）。發現時間是1965年，到今年2020年，B肝被發現已經過去了55個年頭，醫學界對乙型肝炎的檢測技術、發病機理、自然感染史以及預防、流行病學都有了一代代人的深入探究。
隨著千禧年後，以核苷酸類藥物和干擾素進入我國，加上預防性B肝疫苗普及接種，最大程度的降低B肝感染率，同時抗病毒藥物最大限度的延緩並阻止了B肝患者繼續進展到肝纖維化、肝硬化甚至肝癌等惡性階段。最近有讀者問樂複能(Novaferon)，它屬於干擾素類藥物，我們比較熟悉的是聚乙二醇干擾素α-2a（派羅欣）、聚乙二醇干擾素α-2b和普通干擾素。
更為常用的抗病毒藥物，應該還是拉米夫定（LAM）、替比夫定（LDT）、阿德福韋酯（ADV）、恩替卡韋（ETV）、富馬酸替諾福韋二吡呋酯（TDF）、富馬酸替諾福韋艾拉酚胺 （TAF）。小番健康認為，雖然這兩類抗病毒藥物都無法徹底根治B肝，即無法完全清除體內B肝病毒，但可以降低和延緩肝病繼續進展，總而言之，上述兩種屬於有限治愈率藥物，必須B肝患者通過長期口服來延緩體內病情進展。
所以，有了2019年至今全球眾多藥企開發的新靶點藥物。B肝病毒進入人體並依靠肝細胞組裝複製，病毒自身是有生命周期的，所以當前的藥物主要是通過B肝病毒生命周期起效，同時提高自身免疫功能，這種藥物優缺點都很明顯，優點是短期就可以降體內病毒載量，缺點但是臨床治愈相當受限。
已上市的抗病毒藥物多屬於靶向病毒複製過程周期，新靶點藥物主要是靶向如B肝表面抗原的形成分泌、複製模板cccDNA形成、B肝病毒進入人體肝細胞的過程。包括核苷酸類似物（NAs）、衣殼抑製劑、治療性B肝疫苗、基因編輯、靶向先天免疫防禦途徑、病毒進入抑製劑、RNA干擾類藥物、誘導細胞凋亡化合物即宿主靶向途徑、B肝表面抗原抑製劑等。
除基因編輯這個研發方向外，其他方向在研全新靶點，之前小番健康都已經介紹了。據小番健康的了解，已經獲批的上述新靶點藥物已經進入第三期臨床的還沒有，新藥試驗需要經歷基礎理論、動物模型、藥物測試、新興生物檢測等，在這麽多新靶點藥物中，廣大B肝患者更關心的，還是哪一種對於今後實現功能性治愈概率更高。
從現有掌握在研B肝新藥信息，小番健康認為應該是直接靶向宿主的在研新藥，比如吉利德科學（Gilead公司）的選擇性小分子toll樣受體8（TLR8）激動劑，已上市的治療性B肝疫苗目前效果並不理想，衣殼抑製劑、表面抗原抑製劑以及病毒進入抑製劑等大多需要聯合用藥。
RNA干擾類藥物，靶向性較強，多數為低劑量，皮下注射用藥，覆蓋全病毒基因組，也是比較有希望的提高功能性治愈藥物。從時間上，真正進入第三期臨床的還沒有，但已有進入到第二期的，比如吉利德科學的激動劑。其他靶點藥物，多處於動物模型或第一期臨床試驗，治療性B肝疫苗、反義寡核酸以及RNA干擾藥物，證明對表面抗原有顯著下降作用，但是，它們還需要更多臨床研究，更長時間和更廣泛試驗，才可以證明和表面抗原的負相關性。返回搜狐，查看更多
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