路上偶遇癲癇患者抽搐 第一時間如何處理

醫學的角度看，抽搐是人體肌肉收縮、伸展異常所造成的不隨意運動，表現為肌肉不自覺的收縮、伸展癥狀，是神經-肌肉疾病的病理現象。引起抽搐的病因有很多，歸納起來主要有兩種疾病，一種是腦部疾病，如癲癇大發作（也就是人們常說的「抽羊角風」、「羊癲瘋」等），而另一種是全身疾病，常見的有缺鈣、高燒等等，此外，某些少見情況，如猝死、破傷風、狂犬病也可以出現抽搐。在我們生活中最常遇到的抽搐還是腦部疾病造成的，其中最常見的就是癲癇大發作，患者會出現神志不清，四肢抽搐，甚至會咬傷舌頭、跌倒骨折受到外傷，如果處置不當會對患者的健康和以後的生活造成極大的惡性影響，因此必須科學有效地處理。如果抽搐患者是家人或朋友，以前有過類似的情況，已經確診癲癇，你處理起來會心中有數。但是，

作為路人遇到一個互不相識的陌生人突然發生抽搐，應該怎麼辦呢？

整個過程中最重要的就是要保持冷靜，然後看周邊環境，看病人情況，做呼救和相應的處理。

一、看周邊環境是否安全。

絕大多數病人抽搐往往沒有預兆，不分場合，不管時間，突然發生。比如在過馬路時，上下樓梯時，游泳時，非常危險，需要將病人轉移到安全的地方，最好是平地，四周沒有突出的東西。

二、看病人情況。

1先判斷患者神志是否清楚。你可以輕拍患者的肩膀，並大聲呼喊「你還好嗎？」，如果沒有回應，說明神志不清。 2判斷患者是否有呼吸，是否有脈搏/心跳。如果沒有呼吸，沒有心跳，這是猝死，立刻啟動應急反應系統：呼救並立即進行人工心肺復甦，具體操作可見相關網站。如果還有心跳，可以先按照神志不清、抽搐（癲癇大發作）處理，隨時檢查評估。

三、如何做

1 呼救。可以打電話120，簡明扼要說明時間、地點、初步判斷的情況。可以大聲呼救，請更多的人幫忙。

2 按照癲癇大發作處理：重點是防止身體抽搐造成的第二次傷害。

防窒息：推薦將患者擺放成側臥位。如果大量嘔吐時，一定不要擺放成仰臥位、俯臥位。鬆開患者過緊的衣物。

防外傷：拿去可能導致受傷的眼鏡等物品。頭部墊毛巾、衣物等柔軟的物品，關節軟物包裹。防止身體抽搐造成的第二次傷害。

防舌咬傷：有些患者會在抽搐中咬傷舌頭，可以趁口腔肌肉抽搐瞬間，將手絹、小毛巾等放到患者口腔內的上下牙齒當中。千萬不要強製掰開嘴，放置壓舌板。

防骨折加重：患者突然抽搐、可發生跌倒骨折，因此在救治時需要注意患者抽搐時不要用力按壓抽搐的肢體，也不要硬搬患者的肢體。

如果現場有很多人，可以分工合作，有人救治，有人電話呼救，有人可以使用手機錄像，以後可以提供給醫生，判斷患者發作情況和持續時間。

需要注意的是：癲癇發作有自限性，一般不超過5分鐘。如果神志不清、抽搐超過5分鐘，有可能是癲癇持續狀態，很難自行停止發作，患者常有生命危險，一定要送到醫院急診救治。

在救治過程中，有些流行的做法不科學，比如按壓人中，一般癲癇發作可以自行停止醒來，按壓人中不但不會使患者提前清醒，還可能會造成患者的局部傷害。另外在救治中救治者還需要做好自我的防護，盡量避免接觸患者的體液、血液，以免傳染的可能。注意患者肢體抽動的方向，避免打到自己。急救後需要洗手，更換衣服。科學合理的救治，能夠有效保證患者的健康和以後的生活。

受訪專家：

陳葵：首都醫科大學附屬北京友誼醫院神經內科主任醫師，醫學博士

記者 趙希