相比於慢性B肝的客觀認識和理想時機抗病毒，我們更加提倡深入了解B肝科學治療知識，提高藥物依從性，正確了解自然感染後的4個階段。這4個階段對於B肝病毒攜帶者或B肝患者，意義也是不同的。
慢性B肝滿意治療終點，客觀看待免疫被激活，提高藥物依從性
通常在免疫耐受期，指南不提倡立即啟動抗病毒藥物。若非要在免疫耐受期尋求保肝治療或抗病毒治療，可能反而增添肝髒負擔，甚至加重原有肝炎症狀。必須客觀認識B肝治療，並不是任何時候都應該使用藥物，藥物使用應遵循慢性B肝防治指南標準。其次，客觀看待自身免疫被激活，例如轉氨酶明顯升高，就表示自身免疫狀態的變化。
隨著轉氨酶持續升高，肝細胞炎症肝損傷也不斷發生，這時應該是理想的抗病毒藥物應用時間。伴隨著免疫細胞開始清除體內B肝病毒，配合抗病毒藥物，能夠雙管齊下提高治療效果，尋求滿意治療終點。如果屬於無法判斷，肝穿刺病理活檢應成為是否啟動抗病毒的條件之一。
針對未發現肝炎活動的大部分B肝病毒攜帶者，應定期的密切監測肝功能、B肝兩對半和超音波，適當了解當下醫藥學認可的B肝治療途徑，主要包含干擾素（IFN）與核苷類藥物（NAs）。因為這兩種治療方式各有優缺點，所以，對治療效果應該早期認識，避免發生一些降低抗病毒治療效果的行為。
因為B肝病毒存在複製模板，cccDNA，尤其在人體處在免疫耐受時，藥物無法徹底清除肝細胞核內的cccDNA，盲目用藥甚至誘發藥物性肝損傷。干擾素相比核苷類藥物，不僅有抗病毒能力，而且還具備調節免疫作用，所以相比於單純抑製B肝病毒的核苷類藥物而言，干擾素也有其特殊的優勢，通過調動免疫來實現清除體內B肝病毒。
很多人都知道，B肝藥物是不能隨便停的，停藥即有反彈複發風險。小番健康提醒，藥物使用應遵循肝科臨床醫生指導，不要中斷服藥或者隨意更換藥。由於核苷類藥物半衰期相對較短，所以，需要長期服用來抑製病毒複製，如若隨意停藥或換藥，可能導致慢性肝炎無法控制，並且還會增加B肝病毒變異，即耐藥性出現。
許多病毒都會發生耐藥，B肝病毒在免疫清除時也是如此。為了減少B肝藥物耐藥性，避免肝炎反反覆複發展成為遷延性肝炎，一旦啟動核苷類藥物抗病毒，就應該堅持使用。耐藥出現後，當前肝病藥學也可以快速做出反應，通過增加不同耐藥位點藥物，來實現快速抑製B肝病毒複製作用。
慢性B肝防治指南更提倡，初始治療的重要性，在初始選藥時，應該盡可能的選擇強效降病毒和耐藥率低的核苷類藥物。慢性B肝治療最基本目標應該是，最大限度抑製或清除體內B肝病毒，隨著B肝病毒受到抑製，肝細胞炎症也會大大緩解，進而起到延緩與阻止進展的目的，也就不會再繼續進展為肝硬化、肝癌。
小番健康提醒，B肝患者若能夠遵循治療原則，掌握合理抗病毒時機，早期發現，並早期治療，肝炎都不會進展到肝硬化。只有日常生活不規律，也沒有按照臨床醫生指導用藥，例如用藥斷斷續續，更容易出現病毒反跳，導致今後治療難點增加。返回搜狐，查看更多
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