到醫院血糖就升高，血糖也有「白大衣」效應？

醫院是一個救死扶傷、莊嚴、神聖的場所，面對這樣的地方，有些心理素質較差的朋友，可能會出現緊張和不安的情緒。

白大衣高血壓，就是這種現象最好的詮釋。很多人在家裡自行測血壓的時候，血壓不要太正常。可是，一去了醫院，看到醫生，血壓就立馬起來了。一般來說，第一次測血壓如果覺得不準的話，醫生都會再測第二次、第三次。可是，這個時候，這部分朋友的血壓往往是越測越高，因為，越來越緊張了。

既然，高血壓有白大衣效應，那糖尿病會不會也有白大衣效應呢？

一、案例

近期，我們看到有幾個糖友反映這樣的事情：

糖友A：前幾次在醫院測糖化血紅蛋白的時候，都還可以，均在6.5以下。近期，自己在家裡測的空腹血糖也很好，一般在5.3~6.3mmol/L之間，已經考慮要停葯了。

於是，準備去醫院在複查一下，早上出門前測空腹為6.2mmol/L，結果到了醫院一查結果居然是7.32mmol/L。現在都有點怕去醫院測血糖了。

糖友B：上月去醫院複查血糖，起床的時候，測了個血糖是5.1mmol/L，出門前又測了個6.0mmol/L，到醫院抽血檢查，結果顯示為6.35mmol/L。回到家裡後再測一次，血糖又只有6.1mmo/L。這難道真的是白大衣效應？

二、存在白大衣效應的可能

目前雖然沒有白大衣糖尿病的說法，但是緊張不安的情緒，也確實會對血糖產生影響。這主要是因為這些不良情緒會導致體內的升糖激素的釋放增加，其結果肯定是會導致血糖增高的。

不過，這種血糖增高也只是短暫，且對血糖上升只會有較小的影響。比如糖友B反映的情況，醫院測得的血糖，比家裡測得的血糖，稍微偏高些，這就有可能是白大衣效應所致。回家後，緊張情緒解除，血糖也有所回落。

而對於糖友A的情況，血糖結果相差較大，則可能還有其它原因所致。

三、其它原因致血糖差異

1、指尖血與靜脈血的差別

居家所測得的血糖，是指尖血，也就是毛細血管裡面的血；而醫院檢查所測得的血糖，是靜脈血。這兩者是存在一定的差別，誤差在10~15%。所以，糖友們隔一段時間，需要校準一下血糖儀，以免發生較大的誤差。

曾經就發過這樣的案例：一位老糖友經常檢測血糖，每次測血糖都是正常的。他自認為血糖控制的非常好了，可是後來卻發生了糖尿病酮症酸中毒。最後找原因找了半天才發現，是他的血糖儀長時間沒有校準，先前所測得血糖都是錯的。

2、血糖處於變化中

我們知道，血糖和血壓一樣，均是處在不停的變化中。測空腹血糖較好的時間是在8點以前，過了這個時間點，可能就會因為體內激素的變化，而影響血糖值，這也與白大衣效應類似，均是受體內激素的影響。

而在醫院檢查的時候，也存在一些不可控的因素——長時間排隊。這樣等到我們糖友再去抽血測血糖的時候，可能就比較晚了。那麼，測得的空腹血糖值，也可能會受較大的影響。

四、如何應對

如果是糖友B的情況，可以不必理會，因為這樣的血糖波動也確實不大，均在糖尿病的可控範圍內。如果是糖友A的情況，可以檢查一下自身的血糖儀、複查一下空腹血糖和糖化血紅蛋白。找到原因以後，再根據醫生的指導，看是否需要調整治療方案。