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防癌體檢,有必要查腫瘤標誌物嗎?查哪些好?專家這樣說…

關於這問題,養生君想了想,這不是一兩句話能說明白的啊~所以,決定開篇文章,給大家好好捋一捋。

目前,很多體檢中心都有關於腫瘤標誌物的檢測,主要包括AFP(甲胎蛋白)、CEA(癌胚抗原)、EB病毒抗體、T-PSA(總攝護腺抗原)、F-PSA(遊離攝護腺抗原)、CA125(糖類抗原125)、CA153(糖類抗原153)等。

出於對癌症的畏懼,許多人體檢都不忘加上腫瘤標誌物的篩查,檢出腫瘤標誌物升高的人也多了起來。

許多人因而去醫院做進一步檢查,即便已經做過內鏡、CT或MRI,未發現明顯腫瘤病灶,依然放心不下,頻繁抽血化驗,惶惶不可終日。

對此,有學者直言:

體檢時查腫瘤標誌物意義不大

目前所有的腫瘤標誌物都不適合用於健康人群的腫瘤篩查。因為腫瘤標誌物檢測陽性並不一定就是腫瘤,呈陰性也不能排除腫瘤。

例如:

  • CEA在結腸癌、乳腺癌、肺癌等多種腫瘤中常有升高,但罹患一些良性疾病,如腸道炎症,甚至抽煙,也可使CEA升高。

  • 而有些惡性腫瘤,則不會出現腫瘤標誌物的異常,如頭頸部腫瘤、泌尿系統腫瘤、惡性黑色素瘤和惡性淋巴瘤等,目前都沒有發現特異的腫瘤標誌物。

即使是像AFP這樣敏感性和特異性都較高的腫瘤標誌物,對原發性肝癌的敏感性也只有70%左右,對轉移性肝癌的診斷性就更差了;

而CEA提示腸癌的準確性約40%;??

PSA提示攝護腺癌的準確性不高;

EBV-IgA的特異性也不高,因為正常人的鼻咽部也有EB病毒寄生,所以在血中查出病毒抗體升高並不稀奇。

「可見,腫瘤標誌物並非腫瘤診斷的金標準,臨床確診腫瘤,還是以病理學、影像檢查為主。

腫瘤標誌物在臨床上多是用作輔助疾病診斷,評價病情以及判斷預後和複發。

如果腫瘤標誌物全套用於健康人群篩查,有醫生直言,跟濫開藥物的行為沒有什麼區別。


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