綠花椰菜芽苗 蘿蔔硫素 治療自閉症？你還需要小心這些

本文部分翻譯自「AUTISM SPEAKS」，Paul Wang，自閉症之聲醫療研究副總裁

自從2014年科學家採用綠花椰菜提取物治療自閉症的臨床研究結果披露（29名自閉症個體參與，為期18周的乾預試驗），到目前為止，已經有多項臨床研究在進行或招募中，目前為止得到的研究結果展現了良好的前景，使很多自閉症家庭密切關注蘿蔔硫素，甚至尋找各種方式（孵化芽苗、購買綠花椰菜菜）進行嘗試。

但是在嘗試之前，家長們需要有一個理性科學的心態了解以下這些方面：

1、嘗試使用綠花椰菜芽苗或提取物，到底有用還是有害？

現在，很多家長都在討論給他們孩子的菜單或沙拉中添加綠花椰菜芽苗，但是他們並不清楚這麼做是有利還是有害的。

要知道，2014年的試驗披露的蘿蔔硫素使用劑量是很高的，比你能從食物中獲得的劑量高許多倍。甚至是我們日常所知的富含蘿蔔硫素的蔬菜，如綠花椰菜、綠花椰菜芽苗、甘藍芽苗等，所提供的這種物質也難以接近所需劑量。

因此，並不能期望通過補充這些蔬菜能夠改善自閉症癥狀。

儘管如此，給孩子食用富含蘿蔔硫素的蔬菜也是一個非常安全和健康的選擇。

2、既然食物中含量不夠，那麼給自閉症兒童使用蘿蔔硫素補充劑怎麼樣？安全嗎？

「自閉症之聲（AUTISM SPEAK）」的觀點是，現階段可能並不是使用蘿蔔硫素補充劑的最好時期。

為什麼這樣說呢？

首先，這是一個非常小的試驗，僅有29人參與，樣本量太小，並不足以確保安全。事實上，在試驗中也發生了一個潛在的副作用：兩位參與者在研究期間發生了癲癇。當然，這也可能是一個巧合，因為這兩人在過去都有癲癇發作史。另外，所有使用安慰劑的群體，都沒有發生癲癇。不過，這也不能說明什麼。

其次，這個研究還顯示，在接受蘿蔔硫素補充的參與者中，肝臟酶的含量有小幅度地升高。這些人都沒有表現出與這種癥狀相關的副作用。然而，這個變化也有可能暗示，蘿蔔硫素可能產生肝臟炎症。

重點的一點，任何強大到足以產生生物效應的東西，即使是有益的效果，也有可能產生不期望看到的副作用。不能因為蘿蔔硫素是在蔬菜中發現的，就意味著它是安全的。自然界中發現的還有很多化學成分都是有毒的。當這些化學物被濃縮之後，這種情況尤其普遍，因此，還需要更多的研究來證實蘿蔔硫素在機體中的作用，不論是好的方面還是壞的方面，都需要充分發掘。

另外，儘管在國外已經有很多蘿蔔硫素補充劑上市了較長時間，也沒有毒副作用的報導，但是畢竟營養品沒有藥品那種嚴格的安全性測試，所以我們也沒有這些具體產品的安全性數據。

3、毫無疑問，肯定有家長會根據這項研究的結果來決定補充蘿蔔硫素，而不考慮安全方面的擔憂。那麼，他們該如何選擇值得信賴的品牌？什麼食用量是安全合理的呢？

在原試驗研究中，使用的是一種專利藥品級的原料，並不是成熟的產品，因此也沒辦法在櫃檯或網購購買到。所以，也沒辦法根據這項研究得到的結果來評價市面上品質控制差的產品的有效性和安全性。

在原始研究中，研究人員使用的劑量從50-150微摩爾每天，具體劑量取決於參與者的體重。

因此，如果父母決定嘗試這些補充劑（儘管不考慮安全性問題），最好的建議是家長最好能夠與醫師密切溝通，監測使用過程中的可能反應，比如做血液檢查或監測肝臟酶水準。關於產品都是國外的，不能從正常管道購買的問題，可以嘗試從國內尋找替代產品，最近幾年中國企業在綠花椰菜方面的研究也獲得了巨大進展和收穫。原研究的蘿蔔硫素供應方，美國BPP公司（Brassica Protection Products）甚至在2017年還拜訪了國內一家在綠花椰菜方面研究非常領先的企業，非常認可其研究和產品，有興趣的可以檢索了解。

4、在這項研究中，許多家長觀察到孩子在發燒後，自閉症癥狀有所改善，兩者有關係嗎？

本研究的作者提出了一種假設，即蘿蔔硫素乾預與發燒都會引起一種叫熱休克反應的生物反應。這種概念是通過某種方式來減輕腦細胞在內的身體細胞對壓力和炎症的侵襲，而緩解這些人的自閉症癥狀。這是一個有趣而有意義的假設，我們希望看到更多更深入的研究。

蘿蔔硫素對ASD作用機理

自閉症是一個複雜而未有太多進展的疾病，隨著社會化進程的加劇，即使在中國，發病率也提升到了一個令人焦慮的比例（美國自閉症兒童發生率在1/68，廣州地區的一次調查結果顯示發生率已經到了1/128，而且還在逐年上升）。自閉症不像其他疾病，既缺乏確診性的有效臨床生物檢測指標判定，也沒有明確有效的藥物治療，目前多以課程和生活方式乾預為主，摘帽率也不甚理想。

姑且不論蘿蔔硫素的有效率如何，單純是從食物和營養的角度，能有改善自閉症癥狀的成果出現，研究者們的持續付出和投入（國內研究機構有廣州惠愛醫院和湖南湘雅醫院均在進行蘿蔔硫素對自閉症乾預的臨床研究，目前研究正在進行中），也是值得欣喜的和意義重大的。因為這將為自閉症的治療乾預現狀，增加一條更加安全和科學的選擇之路。