新冠非典型症狀：嗅覺喪失，為何此前鮮有提及？

（健康時報記者 林敬）6月24日，在北京市召開的第131場新冠肺炎疫情防控新聞發布會上，北京地壇醫院副院長吳國安介紹，近期的病例中，發病症狀可能出現典型與不典型，病例大部分有發熱症狀，部分病例有咳嗽、乏力、咽痛、腹瀉症狀，有嗅覺改變的33人，味覺改變21人。而此症狀在武漢新冠肺炎患者中卻鮮有提及。

參考消息網4月21日曾有報導稱，嗅覺完全喪失是西班牙新冠肺炎患者中最常見的症狀之一。一些研究表明歐洲80%的患者都存在這一症狀，但這種情況在中國的病例中卻非常少見。西班牙衛生部關於新冠肺炎的科學技術信息文檔（4月4日更新）收錄的對中國武漢一家醫院的214位患者研究的結果也顯示，只有5%的患者出現了嗅覺部分喪失。

難道嗅覺、味覺改變，與新發地病毒基因測序來自歐洲方向有關？

“實際上，此前的新冠肺炎患者也是存在嗅覺、味覺的改變的”，浙大一院感染科盛吉芳教授告訴健康時報記者，她接診的患者中有百分之十幾的患者都存在這種情況，有些患者目前還沒有完全恢復嗅、味覺功能。在她看來這可能與新冠病毒引起的病毒性的神經損傷有關，當然所有的病毒也都可能會損傷顱內神經，進而影響味蕾神經、嗅覺神經。

“各種上呼吸道感染疾病都可能會影響到嗅覺和味覺，比如我們熟悉的感冒、鼻竇炎、鼻炎等都會因為直接影響到鼻黏膜，而引起嗅覺減退或消失”，北京大學第一醫院感染科主任王貴強教授說，“在此前的新冠肺炎患者中也存在這樣的症狀，只是它們不像發燒、咳嗽會帶來身體明顯的不舒適，表現不突出，以致很多患者並沒有太當回事。嗅覺味覺異常可以是新冠病毒感染的症狀之一”。

西班牙納瓦拉大學醫院的耳鼻喉專家尼古拉斯•佩雷斯曾對埃菲社記者說，有關新冠肺炎確診病例出現嗅覺完全喪失的症狀最早是在德國開始引起醫生的注意。他表示，“嗅覺完全喪失是新冠病毒感染診斷時的一個非常明顯的標誌。但因為這是一個非常常見的症狀，以至於很少被提及。”

“現在我們問許多無症狀感染者病史時，他們常會提及到嗅覺、味覺的改變，因此，要重視這些症狀表現”，王貴強教授說，“尤其是在這段時期，如果出現嗅覺、味覺的改變，建議早期做篩查，以便及時發現、及時治療”。