圖文盤點咖啡與健康，你知道咖啡和如此多疾病都有過研究嗎？

醫咖會之前推送過一篇文章：《內科學年鑒》連發兩文，聚焦咖啡和死亡率！引發了夥伴們的熱烈討論。美國醫學網站Medscape做了一個盤點：How Healthy Is Coffee? The Latest Evidence。原來咖啡的研究已經如此之多了！

文章共引用了50多篇研究，發現咖啡有益效應的疾病包括：心血管疾病，卒中，糖尿病，癌症，神經退行性疾病，抑鬱，肝病等。不過要知道，咖啡帶來益處的同時，也不是完全沒有風險。

接下來，請和小咖一起來看看相關研究證據。

咖啡與死亡率

2017年7月10日，兩項大型研究發表在《Annals of Internal Medicine》（內科學年鑒）雜誌上，發現咖啡與全因死亡風險顯著降低存在相關性。這是研究者們首次在全球範圍內探索咖啡與健康以及死亡率的相關性。

不同的歐洲人群、不同種族中都觀察到了咖啡的益處。研究結果支持之前的研究發現，即咖啡與全因死亡率下降具有相關性。

咖啡、咖啡因和心血管疾病

研究發現，咖啡可以降低冠心病、心衰和房顫的發生風險。不過也有其他研究發現咖啡因和房性早搏或室性早搏無相關性。探索機制的研究發現咖啡豆可以減少低密度脂蛋白膽固醇的氧化。

腦血管疾病和卒中

一項Meta分析發現，每天喝1到6杯咖啡可減少卒中風險17%，而一項針對瑞典女性的研究發現風險可降低22%-25%。另外一項Meta分析，納入的人群均無腦血管疾病，結論指出，每天喝1到3杯咖啡或許可以預防缺血性卒中的發生。一項日本研究發現，喝咖啡平均13年，卒中風險減少20%。

糖尿病

咖啡似乎在對抗高血糖、血脂異常和體重增加上起著重要的作用。大量研究發現了喝咖啡和糖代謝改善、胰島素分泌以及糖尿病風險顯著降低的相關性。專家們認為咖啡與糖尿病的負相關關係，可能與其抗炎特性以及咖啡中綠原酸的抗氧化機制有關，而且綠原酸被認為可以抑製葡萄糖吸收。

癌症

研究發現咖啡與多種癌症風險降低有相關性，包括子宮內膜癌（超過4杯/天），攝護腺癌（6杯/天），頭頸癌（4杯/天），乳腺癌（超過5杯/天），基底細胞癌（超過3杯/天），以及黑色素瘤。目前認為這些效應至少部分是由於咖啡的抗氧化和抗突變特性造成的。近期，研究者們還發現每天喝咖啡超過2.5杯的人群中，結直腸癌風險明顯下降。

神經退行性疾病

咖啡除了能快速提神，似乎對長期認知也有益處。一項研究稱，有輕度認知障礙的患者，每天喝3到5杯咖啡，可以避免疾病進展。另外一項研究發現了咖啡因和記憶鞏固、咖啡與預防路易小體形成的相關性。

小鼠實驗發現，咖啡因可抑製β澱粉樣蛋白產生，同時咖啡會導致粒細胞集落刺激因子、IL-10和IL-6水準的增加。含咖啡因的咖啡也被認為對帕金森病患者有神經保護作用。

抑鬱

研究表明咖啡可以改善精神健康、對抗抑鬱。一項研究發現，每天2-3杯咖啡的女性，相比一周不到一杯咖啡的女性，抑鬱風險下降15%。每天4杯或以上的人群，風險降低20%。咖啡對情緒的短期效應可能源於5-羥色胺和多巴胺活性的改變；長期效應則可能與咖啡的抗氧化和抗炎特性有關。

肝病

研究發現，咖啡可以保護肝臟，延緩酒精性肝硬化和C肝的進展，降低肝細胞肝癌的風險。還有研究發現咖啡可降低非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的風險，而且在已患NAFLD的患者中，咖啡可以對抗肝纖維化的發生。對於有酒精性肝炎遺傳易感性的人群，平常不喝咖啡的人群，相比喝咖啡的人群，更易發生酒精性肝炎。

還沒結束呢...

還有一些探討咖啡的研究，發現咖啡還可能緩解乾眼綜合征，降低痛風風險，對抗感染——甚至可潛在對抗耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA)。儘管後者的作用機制還尚未弄清，但該研究中，咖啡（和茶）飲用者的鼻腔內發現MRSA的可能性約減少一半。

該說說風險了

咖啡帶來益處的同時也伴隨著風險。除了可以升高血壓外，還有研究顯示咖啡可以刺激或加重焦慮、失眠和震顫，而且有可能增加青光眼風險。目前，關於是否可以攝入過量咖啡因還存在爭議，但是正如John Mandrola博士在一個青少年猝死的事件中指出，「該青少年喝6杯咖啡，包含的咖啡因足以產生副作用，包括神經過敏，心跳加速，噁心，焦慮，發汗等，但是這個劑量還遠遠低於公認的致死劑量——10g/d(100杯咖啡)」。

咖啡的研究已經夠多了？

正如Mandrola博士所說，咖啡有充足的文獻都指向同樣的方向，也許是時候「停止研究咖啡了，將我們的關注點轉向更緊迫的問題」。

不過要記住，這些大量證據，大部分都是相關性，並不能證明因果關係。但是既然有如此大量的觀察性數據，也許再喝一杯咖啡不是個壞決定。

內容來源：How Healthy Is Coffee? The Latest Evidence. Medscape.

1. WHO發布2018世界衛生統計報告（含中國數據）

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-ykh

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