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深圳“5.21”疫情中16例病人全部出院,治療方法揭秘

南都訊 記者李榕 南都記者7月9日從深圳市第三人民醫院獲悉,截至目前, “5·21”疫情中16例病人已經全部出院,目前14例正在醫學觀察隔離期間,其中2例已經解除醫學集中隔離轉留觀,擬留觀隔離14天后回歸正常生活。“6·14”疫情中確診的4例本土患者中,1例已出院,正在醫學觀察隔離期間,其他3例病情都穩定好轉將陸續出院。

兩次疫情確診患者,市三院采取抗體治療方式

與去年的新冠病毒相比,Alpha、Delta變異株有什麽不同,患者們在臨床上有哪些特點?深圳市第三人民醫院院長劉磊向南都記者介紹,Alpha、Delta變異株來勢更猛,潛伏期短,病毒載量高,傳染性強,臨床來看有幾個特點:

一是病情進展迅速。過去可能一周左右轉重症,Alpha將病程縮短到四五天,Delta來得更猛只要三天。

二是孩子也會發病。去年的新冠對孩子比較“友好”,一般都是無症狀,但這次兩個變異株孩子也會發燒,也會出現肺炎。

三是欺負老年人。老年人發病相對比較重,特別是有基礎疾病的老人。

四是來得快也去得快。這個病毒來得猛,但如果有正確的治療方法,退得也快。

五是病毒變異更為複雜。以Delta為例,即使感染的都是Delta這個變異株,但感染的途徑不同,基因分型也不同。這對院感防控是個挑戰。

劉磊介紹,深圳市三院采取抗體治療的方式,按“思路大膽開拓、治療慎之又慎”的原則,在總結成熟救治經驗,實施規範中西醫聯合治療的同時,根據鍾南山院士及重症、呼吸等相關專業專家關於中和抗體臨床試驗性治療專題會議論證意見,精準選擇適用病例,探索中和抗體等新冠病毒有效治療藥物,均無不良反應。

治療采取新策略,更加強調心理、營養乾預

此次疫情,深圳面臨兩種變異株的夾擊,深圳市三院感染二科主任袁靜介紹,和去年不一樣,此次Delta變異株來得更急更猛,肺炎病人特別多,針對這些情況,在策略上有些改變,我們對所有病人進行了測序,看病毒變異株情況,根據不同的測序結果,分區收治,精細化管理,將確診病例、恢復期病例進行精細分區,尤其是對Delta變異株病例設置專門病區,專人管理。

“Delta變異株,是我們不太熟悉的病毒,這次一人一策非常重要,可以根據情況精準治療。”袁靜介紹,這次治療也更強調心理、營養乾預,過去重症患者才有的專門營養配餐也擴大到了所有的感染者,提升免疫力,同時心理醫生參與到查房中,隔離病區的醫務人員也進行了心理培訓。

南都記者了解到,疫情發生以來,深圳集中優質資源,做好醫療救治,組建具有抗疫經驗的感染科、重症免疫科、心理科、中醫科等專業的專家,制定精準的治療方案,一人一案一策,個體化診療方案,最大限度提高救治的治愈率。

“由於病毒變異,由三天複查一次CT,改為2天一複查,更重視重級、危重級患者的篩查,才能迅速控制病情。”袁靜介紹,在治療中采取了一些創新手段,同時嚴密監測新冠肺炎重症化的預警指標,及早頓挫病勢、截斷病情進展。所有檢出陽性的感染者,入院後,不管有沒有肺炎采取“能趴盡趴”的俯臥位和早氧療的策略,趴一段時間起來運動一下。

既往研究顯示,新冠肺炎患者肺泡腔內有漿液、纖維蛋白性滲出物及透明膜形成,小支氣管和細支氣管易見黏液栓形成。因此俯臥位對患者的肺部康復有利。

在患者的治療過程中,深圳市三醫院也更注重細節,如注意營養,過去重症患者才有的專門營養配餐也擴大到了所有的感染者,提升免疫力;注重心理乾預,心理醫生參與到查房中,隔離病區的醫務人員也進行了心理培訓。

值得注意的是,深圳廣覆蓋的疫苗的接種也起到了很好的保護屏障作用。劉磊介紹,從目前深圳市三院收治的患者來看,打過疫苗的大多無症狀或者輕症,傳染性也減弱,沒有出現重症的情況,說明國產疫苗對於新冠變異株和預防危重症是有效果的。

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