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外媒稱大麻合法化是消除美國電子霧化疾病擔憂的最有效答案

藍洞新消費報導,10月9日消息,據外電報導,一系列與電子煙相關的疾病和死亡已導致馬薩諸塞州等州禁止銷售電子煙筆,這類舉措將使人們重返有害的非法電子煙產品市場。

在過去的幾個月中,媒體充斥著人們因吸煙而生病的報導。新聞媒體幾乎每天都會報導原本健康的人因使用電子煙導致重病,這些人通常是年輕人,他們認為這是一種更安全的吸煙選擇。政客們一直在采取行動來解決這個問題,其中大多數都依賴某種形式的電子煙禁令作為回應。川普總統和少數州長已提議禁止所有加味的電子煙煙彈,與此同時馬薩諸塞州州長查理·貝克宣布公共健康緊急性並禁止該州銷售所有電子煙產品四個月。

這些措施可能很有意義,但很可能只會加劇問題。如果政策制定者真的希望減少或消除與電子煙相關的疾病,那麽最負責任的解決方案將是使大麻在全國範圍內完全合法化,並確保對大麻和尼古丁等電子煙產品的使用者進行有力的監管,監督和教育。

值得慶幸的是,並非所有國家政府都通過禁令和禁止來回應這種歇斯底裡的問題。在賓夕法尼亞州,負責監督該州醫用大麻計劃的公共衛生部門發表了一份聲明,聲明中對由其州許可的醫用大麻生產商生產的煙彈的安全性充滿信心,並警告患者不要從非法供應商處購買。

加利福尼亞州州長加文·紐瑟姆(Gavin Newsom)宣布,他將尋求擴大對電子煙產品的警示標語,展開2000萬美元有關電子煙危害的公眾意識運動,並加強對假冒產品的執法力度,而不是全面下達禁止令。

可以理解的是,公眾會擔心與電子煙有關的看似突然出現疹子的疾病。畢竟,與傳統吸煙相比,電子煙在很大程度上已經被市場認為是一種攝入尼古丁或大麻的安全方法。這個問題絕對應該認真對待,但也必須注意,我們仍然沒有足夠的信息證實。

10月4日,美國食品藥品監督管理局代理局長髮表了一項聲明,其中包括以下相關事實:“目前,食品藥物管理局沒有足夠的數據來確定在這些情況下肺損傷的原因。”

保持問題和問題涉及的角度也很重要。迄今為止,已經向疾病控制與預防中心(CDC)報告了805例與電子煙有關的疾病,其中至少有12人死亡。這些都是真正的悲劇,但據疾病控制與預防中心(CDC)的數據,每天因服用過量阿片類藥物死亡的130名美國人和每年因吸煙而死亡的48萬美國人也是悲劇。

儘管與電子煙有關的疾病和死亡人數相對較少,但美國似乎歇斯底裡的圍繞在電子煙問題之中。歷史向我們表明,歇斯底裡的狀態很少導致良好的公共政策。實際上,它通常會導致一種我們現在認為這是對當前危機回應的禁令政策。

歇斯底裡≠良好的公共政策

我們只需要查看大麻的禁止歷史,就可以看到公眾的歇斯底裡是如何導致真正的公共健康和社會危害的政策。

大麻最初是由哈裡·安斯林格(Harry Anslinger)領導的公共教育運動以及聯邦禁酒執法機構的殘余活動所禁止的。新聞媒體很快就報導了安斯林格提供的轟動性宣傳,聲稱是大麻引起的暴力和精神錯亂,最糟糕的是,種族主義聲稱非裔美國人和墨西哥裔美國人將使用大麻來助長對毫無戒心的白人婦女的暴力和性攻擊。

這導致了美國將近100年的大麻禁令,數百萬人因從事這種破壞行為而被逮捕和監禁,這種行為現在被我們確認為是比飲酒或吸煙少一些危害。

在20世紀80年代,美國因“流行病”而陷入歇斯底裡,有媒體報導說,越來越多的嬰兒在出生時就無可救藥地沉迷於可卡因。當NBA最高選秀權人士倫·比亞斯(Len Bias)因服藥過量死亡時,在現任民主黨總統候選人喬·拜登(Joe Biden)的擁護下,美國國會通過了1986年的犯罪法案,該法案將可卡因與可卡因粉末的可判刑差距定為100:1,忽略它們幾乎是相同的物質這一事實,並迎來了嚴厲的最低刑期的新紀元,導致我們目前的大規模監禁危機和整個美國有色人種的監禁。具有諷刺意味的是,倫·比亞斯是死於服用過量可卡因粉末,而不是可卡因。

這種由狂躁情緒引起的大規模監禁對城市內部社區的破壞性超過可卡因,歇斯底裡加劇了這種情況。甚至聲稱越來越多的嬰兒出生時都對可卡因上癮的原始研究作者都承認他們錯了。一旦研究人員控制了社會經濟地位,煙草和酒精的暴露以及獲得產前保健的問題,就可以清楚地看到這些孩子僅僅是貧困的受害者,主要是由沒有獲得醫療保險或良好的產前保健和教育婦女所生。

最終,因歇斯底裡而產生的公共健康危機的“解決方案”將導致大面積社區囚禁,加劇了貧困,並導致公共健康後果嚴重惡化。

電子煙禁令不是答案

今天,我們再次陷入公共健康歇斯底裡症,迄今為止,大多數當選官員的反應與先前對毒品相關問題的禁忌主義和嚴厲解決方案一樣,既對公共健康具有反作用也有有害作用。

這適用於對尼古丁和大麻電子煙產品的反應。到目前為止,對尼古丁電子煙的最常見反應是禁止銷售加香型電子煙。實際上,民選官員似乎正在利用與電子煙相關的疾病來加快其現有的計劃,以消除風味電子煙。

公平地講,關於是否應該購買像水果和棉花糖這樣口味的電子煙煙彈存在真正的公共政策辯論,因為它們對年輕人有吸引力。但是,風味電子煙本質上並沒有錯,研究表明,這種方法可以幫助人們擺脫更具破壞性的香煙習慣。

因此,在這裡,我們還有另一種情況,即隨著越來越多的尼古丁使用者恢復對他們更有害的香煙習慣,禁止風味電子煙的意外後果可能導致健康狀況惡化。最重要的是,關於風味電子煙的辯論是與針對電子煙相關疾病的辯論分開的辯論,與電子煙相關疾病的辯論似乎比合法的大麻味或非風味尼古丁電子煙煙彈與非法市場大麻產品更為相關。

但是,像在馬薩諸塞州一樣,禁止所有的電子煙銷售的反應可能會對公共健康造成極大的負面影響。畢竟,使用尼古丁電子煙的人通常是上癮於尼古丁。詢問任何吸煙者戒煙有多困難就可以理解吸煙的人不會簡單地放棄這一習慣。

如果無法使用合法和受管制的電子煙煙彈,他們將面臨兩種選擇:獲得在不受管制的非法市場設施中生產的尼古丁電子煙煙彈,並且無法知道煙彈中可能存在哪些添加劑和切割劑,或者回到吸普通香煙。的確,我們並不完全了解電子煙對健康的長期影響。但是,我們相當了解吸煙的長期影響,這是一個人為長期健康所做的最具破壞性的事情之一。驅使人們重返普通香煙肯定會導致災難性的公共健康問題。

在大麻方面,禁止合法生產的大麻電子煙煙彈可能是最適得其反的反應。在與電子煙有關的疾病中,絕大多數似乎與非法假冒市場產品有關,這些產品中含有對人體健康有害的農藥,添加劑和切銷劑。通過取消受管制產品的許可,馬薩諸塞州等州可能是首先無意中導致將這些客戶和患者帶入非法市場的問題。

為了應對與電子煙相關的疾病浪潮,美國全國廣播公司(NBC News)拿走了在加利福尼亞藥房購買的煙彈和從無牌送貨服務購買的可拆卸煙彈,並將它們帶到了經過認證的大麻安全測試實驗室。

結果令人不安,並且結果只能加強為什麽這些禁令注定要失敗的原因。所有非法市場產品均包含諸如農藥和氰化氫之類的危險物質,這是由基於氯丁苯胺的殺真菌劑如Eagle 20產生的副產品,該產品禁止在人類食用的植物上使用,包括該地區所有合法的大麻和醫用大麻市場。在經過大麻安全測試的合法生產的產品中,沒有發現這些汙染物。

非法市場的危險

有道理的是,與合法生產的產品相比,非法產品所含的危險汙染物含量更高-非法市場上沒有農藥法規。使用農藥和殺真菌劑(其中某些對人類食用不安全)導致更高的產量和更健康的植物。但是這些物質的使用令人擔憂,因為當將生花濃縮成油時,生物量減少了,而農藥負荷卻沒有減少。

這意味著不僅四氫大麻酚被濃縮,而且殺蟲劑也被濃縮了。就以氯丁腈為基礎的物質而言,它們在燃燒時會變成氰化物。底線:如果沒有國家規定的產品測試,消費者將無法知道這些化學物質是否用於大麻生產。

另一個問題是由於非法市場上的電子煙煙彈的生產商經常用稀釋劑削減大麻油來降低效力和增加利潤率。然後,為了增加粘度使其回到消費者期望的水準,他們添加了增稠劑,其中最流行的是醋酸維生素E。

儘管在合法州有很多電子煙相關疾病,但許多疾病是在加利福尼亞等地與不受管制的送貨服務相關的,大多數發生在伊利諾伊州或威斯康星州等州,這些州的醫用大麻計劃非常嚴格,或者無法使用合法的大麻。

這些州的消費者出於與其他所有人相同的原因而喜歡抽電子煙:方便,謹慎和對吸普通香煙煙的厭惡。這些人通常對合法州的產品沒有相同的品牌知名度,導致分銷商出售精美包裝的煙彈,其名稱類似於Dank Vapes和Chronic Carts,看起來像是合法生產的產品。

一些消費者可能向這些不熟悉的品牌實際包裝的消費者出售諸如Kingpen和Brass Knuckles之類的實際產品的盜版版本,並使他們的消費者以為他們購買的是在加利福尼亞或科羅拉多州合法購買的產品,並轉移到了禁止銷售的州。在許多情況下,當前符合加利福尼亞標準的品牌包裝的複製品的確會在eBay上出售。

合法化及其相應法規是消除擔憂的答案

打擊這些市場非法產品的最有效方法是讓每個州和聯邦政府都將大麻合法化,以便可以按照統一的規則來監管電子煙的生產。在全國範圍內合法使用大麻的情況下,生產者幾乎沒有理由將合法產品帶出州外,因為這些產品可用於該國任何地方的任何大麻消費者。

並不是說今天每個州在監管方面都做得很好。在俄勒岡州至少有兩次死亡可能與從合法市場購買的產品有關。但是,這些仍然隻佔整體死亡和疾病的一小部分。由於這些發生在法律國家的範圍之內,因此監管者和立法者可以使用許多工具來調整和採用更健全的法規和執法實踐。

監管機構可以並且應該采取適當的測試政策(亞利桑那州等州應改善其測試政策),以確保不僅對所有產品進行農藥測試,還對諸如維生素E醋酸酯之類的增稠劑進行測試。監管機構還可能要求公司在包裝上列出成分,包括添加劑和非天然萜烯,並使用秘密消費者加強現場產品檢查,這些消費者隨機購買產品並對其進行禁用物質測試。

將加強的法規和執法與更好的公共教育相結合,是解決諸如此類公共健康問題的積極成果的行之有效的公式。舉一個很好的例子,過去半個世紀以來,我們在減少吸普通煙方面取得了進步。從1965年到2017年,吸煙者的數量減少了67%。這是在不逮捕單個煙草使用者或禁止吸煙的情況下完成的。

減少吸煙量的一個重要因素是持續的公眾教育運動,該運動主要基於事實信息來探討吸煙的危害,而不是禁止主義的恐嚇策略。加上對煙草廣告(尤其是對兒童的煙草廣告)的管制和限制增加以及室內公共吸煙禁令,這些公共教育運動已成為美國歷史上最大的公共健康勝利之一。

禁令只會將消費者帶到非法市場,那裡有更多危險產品泛濫,並對公眾健康造成負面影響。

隨著美國繼續努力解決與電子煙相關的疾病,我們明智地留意過去的教訓,並認識到最有效的補救措施是合法化,監管和教育。(藍洞新消費編譯報導)

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