孕期必看！別再把疫苗當天敵，懷孕期間這些疫苗也要及時接種

懷胎十月，準媽媽們的日子過的那叫一個提心弔膽，生怕一個不小心會影響到腹中胎兒的健康，哪怕遇到生病，她們的第一反應也是這些葯對寶寶們是否安全。

很多準媽媽在懷孕期間，對於疫苗簡直避之不及，寧可在外出時掛上三層口罩，也絕對不打疫苗預防。但是，這樣的想法真的對嗎？

某天，婦產醫院的用藥顧問中心接診了這樣一位顧問者：

藥師你好，我在懷孕前幾周注射了宮頸癌疫苗，注射日期是6月11日，我的末次月經是6月30日，月經規律30天，這會影響到我的寶寶嗎？」

要回答這個問題，我們首先要清楚幾個概念。究竟什麼是疫苗？孕期接種疫苗應遵守什麼原則？疫苗是否會有副作用？水痘疫苗及其他一些疫苗是否必須注射？

今天藥師就為大家一一講解關於疫苗你應該了解的「真相」。

什麼是疫苗？

疫苗是可預防某些嚴重或致命性感染的治療方法，它們可使身體做好準備以對抗可導致感染的微生物。

疫苗通常為注射劑，但部分疫苗為鼻腔噴霧劑或吞服製劑。使用疫苗也被稱為「疫苗接種」或「免疫接種」。

疫苗有哪些？

類毒素、滅活病毒疫苗、免疫球蛋白製劑以及活病毒和細菌疫苗。

接種原則

目前沒有證據表明接種類毒素、滅活病毒疫苗、免疫球蛋白製劑會傷害孕婦及胎兒，而活疫苗可能對發育中的胎兒有害，通常應避免在孕期接種活疫苗。

這幾類疫苗孕期可接種

類毒素、滅活病毒疫苗和免疫球蛋白製劑，可在任何孕齡使用，包括妊娠早期，前提是：醫學上判定，沒有接受該疫苗接種的孕婦、胎兒或新生兒處在特殊風險時。

孕齡多大都可接種季節性流感疫苗

舉例1

以流感疫苗為例，對於懷孕女性，接種流感疫苗尤為重要，因為相比於未懷孕的人群，懷孕女性容易出現較嚴重的流感病情。流感疫苗可防止女性發生流感，還可防止小孩在出生後的最初幾個月發生流感。

如果醫生判斷不需要立即接種，可推遲接種這些疫苗直至中期妊娠，因為不能明確排除疫苗對胎兒發育的潛在風險，並且推遲至妊娠中期也有助於避免患者誤認為免疫接種與早期妊娠常見不良事件(例如流產和出生缺陷)有關。

此外，妊娠28-32周接種疫苗還可能最有利於抗體轉運至胎兒體內。

孕期也可接種狂犬病疫苗

舉例2

再舉個例子，如果狂犬病暴露風險很高，孕期可在暴露前預防性接種狂犬滅活疫苗。孕期狂犬病暴露後，也可接種狂犬病疫苗，聯用或不聯用狂犬病免疫球蛋白作為暴露後預防。

慎種活疫苗！

活疫苗（如麻疹、腮腺炎、風疹和水痘疫苗）有可能使胎兒感染，若孕婦沒有暴露於導致嚴重併發症或死亡的巨大風險，我們強烈反對孕期使用活疫苗。

如果孕婦意外接種了活病毒疫苗，或者在疫苗接種後4周內受孕，則應告知其疫苗對胎兒的潛在影響。鑒於沒有已證實的危害，無需因該指征而終止妊娠。

因此，育齡期女性接種活疫苗之前，應該判斷自己是否懷孕或未來4周是否可能懷孕。

這些問題，你也可能會遇到

Q1

如果我發生過水痘感染還需要接種水痘疫苗嗎？

A1

不需要。如果您曾發生過水痘感染，則不需要接種水痘疫苗。發生過水痘的人不會再次發生該病。

Q2

我需要接種多少劑疫苗？

A2

不同疫苗的接種劑次各不相同。部分疫苗僅給予1劑便有效，其他疫苗需給予2劑或更多劑才能預防感染。大多數疫苗需要數周才能起效。

Q3

疫苗可引起什麼副作用？

A3

疫苗通常不會引起副作用，但當引起副作用時可包括：

1. 疫苗注射部位發紅、輕度腫脹或疼痛；

2. 輕度發熱；

3. 輕度皮疹；

4. 頭痛或身體疼痛。

疫苗有時還可導致更嚴重的副作用(如，嚴重過敏反應)，但是嚴重副作用極為少見。

每當您接種疫苗時，都可詢問醫生或護士預計會出現什麼副作用。如果您在接種疫苗後出現反應或問題，請告知醫生或藥師。

Q4

如果我對蛋類過敏該怎麼辦？

A4

如果您對蛋類過敏，應告知醫生或護士。某些疫苗（例如流感疫苗和部分狂犬疫苗）由於其生產方式的原因而存在蛋類成份。醫生或藥師會告訴您哪些疫苗是安全的。

Q5

如果我懷孕了且未接種過麻疹、腮腺炎、風疹或水痘疫苗該怎麼辦？

A5

如果您懷孕了，且未接種過這些疫苗，也未發生過這些感染，則您應該避免接觸患這些感染的人。

那麼，現在可以回答開篇患者的提問了：人乳頭瘤病毒(HPV)疫苗是滅活的病毒疫苗，雖然您在不知自己懷孕的情況下接種了HPV疫苗也是安全的。

但HPV疫苗不建議在孕期接種，您可以繼續安心待產，直至孕期結束再行接種剩下的疫苗。

來源：北京婦產醫院

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