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危急!醫院一晚上搶救兩名「暴心」兒童!這個病最初癥狀很像感冒……

危急!

省立醫院一晚上連接收治

兩例暴發性心肌炎兒童

這邊在做ECMO(人工體外膜肺),

那邊又來了個心臟停跳的孩子……

「今晚上和暴心乾上了,這邊在做ECMO,那邊又來了個心臟停跳的孩子……感謝我們心外科和手術室的同事們不辭辛苦,深更半夜前來支援……希望老天爺保佑孩子們,快點恢復健康吧!」

10月7日是「十一」小長假最後一天,

當天凌晨4:09,

山東省立醫院小兒重症醫學科

主任靳有鵬發出如是感慨。

靳主任所說的「暴心」

即為暴發性心肌炎,

雖然該病發病率不高,

但死亡率卻高達70%。

7歲的豆豆(化名)體重僅30公斤,是聊城人,在當地醫院已經出現室性心律失常2天了,進行了心肌酶、心臟超聲及心電圖等檢查,醫生考慮是暴發性心肌炎,因為考慮要上ECMO治療,連夜轉院到了山東省立醫院。

ECMO即人工體外膜肺,該技術可以全部或部分較長時間替代心臟和肺臟的功能,從而在人體心肺功能不全的時候維持正常的血液循環,是難治性心肺功能衰竭重要的治療手段。

「ECMO不是想做就能立馬做的,需要提前準備,需要有適合兒童體重的管路、機器等,而兒童管路目前還存在型號不全、準備管路較困難的情況,」靳有鵬主任語氣沉重的說。此次,是在得知該暴發性心肌炎患兒需要進行ECMO治療,山東省立醫院兒童ECMO團隊立馬行動,提前聯繫兒童ECMO管路。

僅僅7歲的豆豆當時可謂是命垂一線。鑒於豆豆病情危重,自豆豆進入省立醫院PICU開始,醫務人員立即對他進行搶救:氣管插管、機械通氣,監測心率、心律、血壓,輸注強心藥,緊張的動、靜脈置管穿刺等一系列搶救措施,密切關注生命體征及病情變化……

「到了!管子送到了!」7日凌晨近2:00,山東省立醫院小兒重症醫學科門外,科室提前聯繫的ECMO兒童管路終於送達。

待ECMO管路送達後,ECMO的安裝立即啟動,心外科醫生負責插管,體外循環師進行機器的安裝和預充,超聲科醫師再次進行病情評估,PICU醫護團隊團結協作……7日凌晨4點,ECMO正式開始運轉。

正在緊張地對豆豆進行ECMO治療的過程中,7日凌晨3點多,一名掛急診的家長帶著12歲的牛牛(化名)也來到醫院。

「他在家反覆暈倒,我們也不知道孩子怎麼了。」家長急的直哭,經急診大夫檢查,發現牛牛是因為心臟停搏而導致的暈厥,考慮牛牛也患上了暴發性心肌炎,所以牛牛也被送到了省立醫院小兒重症醫學科進行救治。

7日上午,記者趕到醫院時,豆豆和牛牛均在救治中,院方正在準備為牛牛安裝心臟起搏器。

重要提醒:

這些人易患病毒性心肌炎

「心肌炎是指各種原因引起的心肌的炎症性病變。」靳有鵬主任指出,多種因素如感染、物理和化學因素均可引起心肌炎,所造成的心肌損害的輕重程度差別很大,臨床表現各異。

她介紹說,很多兒童暴發性心肌炎病毒感染引起的,早期可以僅僅表現為普通的病毒性感冒,但若感染的病毒毒力較強,人的抵抗力又相對較弱。此時,病毒就會大量複製、繁殖,從而破壞人體的正常組織,若那種病毒恰好是嗜心病毒,它就會對人體的心肌細胞造成損害,從而引起心肌受損。

值得注意的是,心肌炎是一種多發於學齡前兒童和青壯年的疾病。「小孩子主要集中在2-3歲至5-6歲的學齡前兒童為主。」暴發性心肌炎起病急,病情重,但首發癥狀通常不是胸痛等心臟病的表現,而多表現為發熱、乏力、腹痛、腹脹、暈厥等心外癥狀,而容易導致漏診和誤診。

因此,靳有鵬主任提醒,一旦孩子感冒後出現上述癥狀,要警惕心肌炎的發生,需要及時到醫院就診。據介紹,病毒性心肌炎可發生於各個年齡段,一年四季都有,但病毒活躍期,如夏秋季節相對較為多見,此時,也是感冒、腹瀉的高發期。

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