不小心被刺傷或擦傷 一定要打破傷風疫苗嗎？

夏季氣象炎熱，很多人都穿上了短袖短褲，受外傷的幾率也隨之增加，如果不小心被尖銳物體刺傷或擦傷，一定要打破傷風疫苗嗎？破傷風疫苗又該如何注射呢？

受傷不容小覷 破傷風可能引發嚴重後果

陸軍軍醫大學新橋醫院急診科主治醫師譚丹介紹，破傷風是一種病毒感染的狀態，主要是由於破傷風菌在傷口未癒合的情況下，潛入傷口內部，在無氧環境中快速繁殖，繁殖過程中產生毒素，從而引起身體肌肉痙攣的狀態。

破傷風一般多發生在小而深的刺傷、開放性骨折或者被有鐵鏽的東西刺傷的情況下。破傷風可大可小，嚴重的破傷風會導致肌肉痙攣，從而引發身體休克。因此，我們在日常生活中一定要注意處理傷口，不要因為是小傷就不在乎，這樣很容易引發嚴重後果甚至喪命。

目前有兩種破傷風疫苗

目前破傷風疫苗分為兩種，雖說都是治療破傷風疾病的，但是具體還是有一些差異的，具體如下：

1、破傷風抗毒素：這種破傷風針是從馬的血清中提取出來的，這種破傷風針是最早發明的，它的特點就是見效快，但是缺點就是維持時間較短，打一次的維持時間大約在一周左右，在一周內若無再次受傷且無傷口感染則不需要繼續打，若超過一周則需要繼續打。

2、破傷風免疫球蛋白：這種也叫做破傷風疫苗，是從人體中提取出來的，它最大的優點就是安全性高，而且持續效果好，一般可維持十年之久。但是相比於上面的破傷風抗毒素，它的價錢也略貴。

小而深的傷口 需要打破傷風疫苗

日常生活中，有的人一有傷口，就著急去打破傷風疫苗；也有人認為，小傷口沒什麼，不需要理會。譚丹強調，在沒有醫療乾預的情況下，破傷風的病死率接近100%。那麼到底什麼樣的傷口，才需要打破傷風？

感染破傷風需要具備3個條件：1. 開放性損傷，創口較深；2. 有破傷風桿菌侵入，比如沾染泥土、糞便、鐵鏽、木刺等；3. 傷口內有失活組織或局部組織缺血缺氧。也就是說，出現小而深的傷口，需要注意接種破傷風疫苗。

「另外，一些非外傷性的損傷，例如肛周膿腫、結腸穿孔等，也有破傷風桿菌感染的可能。這些患者應該應用破傷風抗毒素或免疫球蛋白，同時要接種破傷風類毒素疫苗，促使其產生長期抗體。」譚丹談到。

兩類傷口 不用著急打破傷風疫苗

不過，即使是「小而深的高危傷口」，也要看是否曾注射過疫苗。只有從未接種過破傷風類毒素疫苗的高風險傷口病人，才需要注射破傷風抗毒素或免疫球蛋白。因此，譚丹表示，下面兩種情況，不用著急去打破傷風針：

1.接受過破傷風類毒素疫苗者，在注射完最後1針(一般需接種3~4針)的10年內，若有外傷，無需再打破傷風針；過了10年保護期，有傷口時再注射一針加強疫苗，便可快速恢復抗體水準。目前我國給嬰幼兒普及接種的「百白破疫苗」，就包括破傷風疫苗。

2.傷口比較淺，或者是單純的表皮擦傷時，及時清創後也沒必要再打破傷風疫苗。

譚丹強調，如果需要注射破傷風疫苗，兩周內均可，但越早越好。破傷風潛伏期為3~21天，多數為1~2周，因此應當在受傷後及時注射，越早越好，一般不超過24小時；超過24小時，但未發病兩周內打破傷風針，也有預防作用。

出現傷口 需注意及時清創

譚丹特別提醒，除了及時接種破傷風疫苗，對傷口的清創處理也很關鍵，主要注意3點：1先用清水、肥皂水或生理鹽水反覆沖洗傷口上的汙物；2.再用碘伏、酒精等消毒用品對傷口進行消毒；3.就醫前盡量保持創口的開放性。

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