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23歲姑娘長期腰酸痛,到醫院一查媽媽後悔不已!

浙江紹興48歲的林女士,在網上看到一篇新聞,嚇壞了。

新聞說的是一個23歲的女生,得了脊柱側彎,腰直不起來,懷孕之後,腰椎變形得更加厲害,臨產那天,是被丈夫和親人抬著去的醫院,生完孩子,兩腿麻木,走路都不行了。

林女士的女兒也是23歲,在上海念大四,也有脊柱側彎,上衣撩起來,腰部左側明顯比右側高,X片裡,脊柱呈現一個C型

配圖,圖文無關

最近一年,她帶著女兒跑了上海、北京和杭州的多家醫院,花了十多萬。「說是青春期的毛病,現在矯正來不及了,要是開刀,得在脊柱上打釘子,被釘子『釘著』過一輩子,太遭罪了!」

暑假是脊柱側彎的就診高峰。中山大學附屬第一醫院脊柱側彎中心主任楊軍林教授提醒,脊柱側彎通俗來講就是脊柱長「歪了」。10~15歲青少年的脊柱側彎患病率高達5.4%,且發病隱蔽,早期無明顯癥狀,易被忽略而失去治療的「黃金三年」。值得警惕的是,近年來,中山一院脊柱側彎團隊發現,脊柱側彎也出現在學齡前兒童的身上,家長應提高警惕

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脊柱呈C型,錯過矯正最佳時期

林女士後悔地說,女兒念初中時就高低肩,但不很明顯,我們以為她天天歪著肩坐著,才搞壞掉的。等知道求醫,才發現毛病重了。

「腰左側高,脊柱往右邊彎了。」他再仔細查看了X片,接著往下說,「小姑娘側彎的度數還是比較厲害的,Cobb角已經超過30°了。」

脊柱側彎是指脊柱的一個或數個節段,向側方彎曲伴有椎體旋轉的三維畸形。

目前脊柱側彎測量多選擇Cobb角,如果超過10°,就需要引起重視。

林女士使勁得點點頭,和女兒一臉淡定不同,她很著急,「醫生說14歲之前治療最理想,時間是肯定錯過了,現在她呢,不當回事情,因為癥狀還不重,就是腰酸、腰痛。手術不想做,有沒有其他辦法可以矯正?」

應曉明醫生回答,治療時間肯定還是晚了,8-14歲是人體發育旺盛期,乾預是最好的,等到18歲發育好了,再予以矯正就困難了,而且年紀越往後,難度越大。

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12歲女孩長短腿,左右腿相差2cm

周三上午是應曉明醫生的門診,一直持續到12點半,才基本結束。

記者算了算,除了林女士的女兒,還來了4個脊柱側彎的患者,3個女孩,1個男孩,年齡12-14歲,不過脊柱側彎得不算厲害,Cobb角在10度至20度之間。

隨著年紀的增長,脊柱側彎還可能引起脊柱小關節錯位、紊亂,腰椎間盤突出發病往往更早、程度更重,側彎嚴重的還會影響心、肺等內臟功能。部分女性生產之後,側彎程度會加重,可能影響行走

配圖,圖文無關

說起來,林女士的女兒還算幸運的,不把衣服撩起來的話,從外形上看,沒有明顯的異常,人也出落的很漂亮,1米68,身材勻稱。但才23歲的年紀,腰痛腰酸卻早早來了

應曉明醫生建議她選擇整脊、同時結合側彎特定運動療法等保守方法,先治療一段時間。

「青春期用手法的話,趁暑假密集治療,每天或隔天來一次,同時配合脊柱側彎特定運動訓練,兩個月下來,情況一般比較喜人。但林女士的女兒,完全矯正不太現實,但有望緩解癥狀。

科普+

脊柱側彎如何早期發現

當發現自己的孩子出現「高低肩」,不少家長會認為,這是孩子「坐無坐相」、喜歡單肩背書包等不良習慣引起的。不過,還有一種可能不應忽略:孩子可能患上了脊柱側彎這種疾病,讓原本玉樹臨風、亭亭玉立的小身板越長越「歪」。

但南方醫科大學南方醫院脊柱骨科副主任醫師蔣暉提醒,家長一定要警惕孩子是否存在脊柱側彎的問題

據流行病學調查顯示,我國脊柱側彎的發病率約為2%,部分患者因未能及時發現脊柱側彎而錯過了最佳的治療時機,最終甚至會致殘致畸。如何能及早發現孩子存在脊柱側彎的問題呢?看完這幾張手繪就懂了。

1、脊柱側凸患兒在外觀上有以下特點:

一側肩部(肩膀或肩胛骨)、髖部高於另一側;

兩腿不等長;

軀乾和胸廓向一側偏移等。

一部分脊柱側彎的患者,軀乾或腋窩處會出現咖啡色的斑塊,需警惕神經纖維瘤病導致的脊柱側彎;

同時也許注意孩子背部肌肉飽滿程度的變化。

2、家長可為孩子在家做如下檢查:

3、全脊柱X光片和MRI可準確判斷病情:

蔣暉表示,當出現以上現象或自己無法確定但懷疑有疑似脊柱側凸的現象時,應向有資質認證的脊柱外科醫師徵詢意見或到正規的醫院就診。專科醫生會根據情況拍攝全脊柱X光片和MRI做出相應診斷,並給出治療建議。

病因+

單肩包過重、寫字斜趴著、長期單側睡、

翹二郎腿

都可能引起脊柱側彎

看書、寫字斜趴著,也可能脊柱側彎

從治療策略上來說,Cobb角25°以內的患者,觀察隨訪,可以嘗試通過矯正體操、物理療法、牽引療法等康復手段來治療,25°至45°,建議採用支具療法,大於45°則要開刀治療了。

一些家長曾給孩子穿過「背背佳」。對此,醫生的普遍評價,試圖通過戴「背背佳」來糾正脊柱畸形,不太可能,更為科學的還是穿支具。

支具是根據孩子身材定製的,使用成型的塑料材料,像一件胸衣穿在身上,一整天都得穿著,吃飯、睡覺也不能脫,一直穿到發育期結束。穿上後不能隨意扭動,也會疼,夏天不透氣,的確讓人吃苦頭。

對此,鈕雪康醫生很無奈。他強調,與其生病了再乾預,更重要的是防範於未然,弄清病因。即便已在治療側彎的孩子,家長也有很大的責任,矯正孩子的不良姿勢及日常習慣

除了遺傳,脊柱側彎目前發病原因大多不明。但從臨床來看,經常單肩背過重的書包,看書、寫字斜趴著或佝僂著、長期單側睡姿、蹺二郎腿等,以上這些都可能引起脊柱側彎。

你也可能有這些「不良」習慣:

孩子「扛著」書包在校門口隨處可見。沉重的負擔對正處在快速生長期的孩子來說,脊柱承擔的壓力過大,易導致脊柱健康問題的產生和加重,易引起脊柱側彎和生理曲度的改變,尤其是錯誤的背包方式,更是危害極大。

長時間保持不良的休息姿勢也會對孩子的脊柱產生危害。

許多成年人習慣蹺二郎腿的姿勢。但是孩子的脊柱還在生長階段,二郎腿姿勢會導致一側骨盆和對側肩胛骨的上抬,這樣不正確的受力方式和姿勢極易影響脊柱的正確生長。

防治脊柱側彎,可以嘗試做運動訓練

鈕雪康醫生指出,對待脊柱側彎,家長要擺正心態。一來,它並不可怕,因為需要做手術的脊柱側彎患者不到1%。二來,不能指望通過整脊、牽引打「短頻快」的戰鬥,而是應該堅持「持久戰」,持續做運動康復訓練。

那麼,防治上該怎麼運動呢?

他也給出了意見。

從預防上來說,可以做做雙杠、平衡木、跳箱、墊上運動、體操等,加強腰、背、腹、肩部肌肉,以達到脊柱保健作用。

如果已經查出脊柱側彎,相應的訓練方法挺多,簡單介紹2種:

1. 低肩一側做單臂單杠懸垂10—15秒鐘。如力量允許,可再做引體向上8—15次,注意低肩一側用力;2.低肩一側手持啞鈴,先前平舉,後屈臂彎舉手觸肩,做6—8次。

警惕+

嬰幼兒歪脖子、斜視

需警惕出現代償性脊柱側彎

脊柱側彎發病,往往八九歲時才會被發現,但「小小孩」也得警惕發病苗頭,防止出現代償性的脊柱側彎。

浙江省中山醫院小兒推拿科主任許麗解釋,所謂代償性,是指脊柱側彎並不是原發的,而是由其他疾病失於治療代償出現的。門診經常遇到一些肌性斜頸(俗稱「歪脖子」)的孩子,肩膀一邊高一邊低,脖子也歪的,隨著年齡增長,脊柱自然而然也會跟著側彎。

「推拿治療肌性斜頸有效率達到90%,但要在1歲之前治療,超過1歲,往往得開刀了。」

她提到一個印象深刻的病例,一個11個月大的男嬰,奶奶抱著來的。當時一看,男嬰脖子往右歪得太厲害了,腦袋耷拉著,不用做檢查,基本就能判斷是肌性斜頸。

「當時,我和他奶奶說,來得太遲了,保守治療效果不一定會好,但她堅持不開刀,我們就商量,小兒推拿試一個月,看有沒有改善。好在,男嬰蠻爭氣的,脖子歪得程度好了一些,一直在我推拿到了2歲多,現在脖子的位置基本是正的。」對此,許麗主任也很高興,因為男嬰肌性斜頸可能引起脊柱側彎的這個隱患,得到提前處理了。

如何儘早發現肌性斜頸呢?


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