相信很多人應該對肺膿腫並不陌生,肺膿腫是由為細菌感染、支氣管堵塞,加上全身抵抗力降低所導致的一種疾病,而且這種疾病多發於男性青壯年,那麼到底什麼是肺膿腫呢?肺膿腫患者應該如何治療呢?濟南哮喘病醫院專家指出:
什麼是肺膿腫
肺膿腫是由於多種病因所引起的肺組織化膿性病變。早期為化膿性炎症,繼而壞死形成膿腫。多發生於壯年,男多於女。根據發病原因有經氣管感染、血源性感染和多發膿腫及肺癌等堵塞所致的感染。肺膿腫也可以根據相關的病原進行歸類,如葡萄球菌性、厭氧菌性或麴黴菌性肺膿腫。自抗生素廣泛應用以來,肺膿腫的發生率已大為減少。
肺膿腫治療方案及原則
1. 內科治療選擇敏感藥物抗炎和採取適當方法進行膿腫引流。早期積極給予有效抗生素,使體溫在3-10天下降至正常。抗生素總療程6~8周,直至臨床癥狀完全消失,痰液較多者行體位排痰引流並使用化痰藥物,霧化吸人。治療有效者,x線顯示膿腔及炎性病變完全消散,僅殘留條索影。
2. 外科治療包括膿腫引流術和肺切除術。
(1) 手術適應症
1) 慢性肺膿腫經內科積極治療,癥狀或肺部影像學檢查未見改善。
2) 病程超過3個月,仍有殘留癥狀及肺部影像學檢查為肺部厚壁空洞。
3) 反覆大咯血病史。
4) 不能排除腫瘤引起的患者。
(2) 手術禁忌症
1) 心肺功能不全。
2) 長期病變引起全身衰竭。
3) 感染不能控制。
(3)進行一系列術前準備
1) 控制感染:術前4周左右,積極控制感染,包括:霧化吸人、敏感抗生素應用、體位引流,日痰量在30ml以下。
2) 加強支持:術前糾正貧血、低蛋白血症,可適量應用凝血藥物。
3) 詳細檢查其他重要臟器。
4) 對胸膜粘連嚴重者,術前應充分備血。
(4) 肺膿腫手術方法及注意事項
1) 麻醉:以氣管內雙腔插管和靜脈複合麻醉為宜,術中及時吸引。
2) 切口選擇:一般採用側臥位後外側切口,術野暴露較好。
肺膿腫的治療主要可以通過內科和外科治療,內科是選擇敏感藥物抗炎和膿腫引流的方式進行治療,外科則是通過膿腫引流術和肺切除術進行治療。濟南哮喘病醫院專家提醒大家外科膿腫治療的時候也有很多適應症和禁忌症,需要非常注意。為了更好治療一定要到正規醫院進行醫治