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懷孕27周後
氣管兩次被腫瘤堵得只剩一條縫
26歲的孕婦和胎兒掙扎在生死邊緣
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近日,廈門醫學院附屬第二醫院多學科聯合診治,齊心協力創造奇蹟,孕期近35周的周紅(化名)在二院呼吸病醫院呼吸內鏡室,順利誕下一名女嬰,母女平安。
快一起來了解一下事件的始末
01
情況兇險
產婦氣管兩次被堵,病史不清手術難度大
今年4月中旬,周紅突發氣喘、咳血痰,從外地轉入二院呼吸病醫院治療,當時她已懷孕27周。呼吸病醫院執行院長柯明耀帶領呼吸介入團隊介入手術,發現她的氣管重度狹窄,九成已堵塞,只剩一條縫,對孕婦和胎兒來說十分兇險。醫生隨即對周紅進行搶救性氣管臨時支架置入,周紅的癥狀得到緩解。但周紅及家人打算等孩子出生後再進一步治療,就出院了。
▲二院多學科專家討論術前方案
5月底,周紅再次因咳血、氣喘到醫院,經檢查發現氣管再度重度狹窄。柯明耀介紹,周紅兩次入院時,氣道都堵了九成,許多葯沒法用、很多檢查做不了,病史資訊有限。剖宮產手術容易出現併發症,加上周紅氣道狹窄嚴重,一旦出現情況搶救難度極大。進行氣道腫物切除手術又需要全麻和應用肌松劑,對胎兒尤其是早產兒也存在極大的風險。保證氣道暢通成為手術成功的關鍵。
▲多學科手術
02
及時搶救
多學科聯合救治,呼吸內鏡室首誕小生命
經多學科討論,二院呼吸病醫院決定先對周紅進行硬膜外麻醉下行剖宮產術,由柯明耀監護保障氣道暢通。麻醉團隊反覆優化改良麻醉方案,醫務部同時制定多種意外搶救應急方案。手術於5月30日15點開始,15點10分,女嬰順利娩出。
▲柯明耀(左二)在術中保障產婦氣道暢通
斷臍後,硬膜外麻醉轉為全麻。介入團隊在氣管極其有限的太空裡,在氣管鏡下清除氣道腫物,置入覆膜支架,周紅的氣管最終恢復通暢。二十餘名醫護人員救回兩條生命,這也是呼吸內鏡室裡首次誕生小生命。
03
化險為夷
產婦轉至普通病房,寶寶發育正常
術後三天,周紅從重症監護室轉到了普通病房。聽完丈夫講述她和寶寶的搶救過程後,周紅感動不已。新生兒科主任醫師尤金英介紹,寶寶已在穩步增加奶量,發育正常。
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從不可能到可能,
齊心協力創造奇蹟!
為二院醫護人員點zan~
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