家有小孩的人，這個方法一定要提前掌握，關鍵時候能救命！

作者丨王生成 海南省儋州市人民醫院呼吸內科

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氣道異物梗阻是指食物或其他物品卡在喉部或氣道內。氣管梗阻是臨床上的急症，由於物品的阻擋，氣流無法進入肺部進行交換從而導致短時間內可危及生命。網路和電視新聞上關於小孩被異物卡「喉」致死的報導並不少見，而很多家長們卻沒有引起必要的警覺和注意。

要知道，當小孩被異物噎住氣管造成氣道堵塞後，往往無法呼吸到氧氣，緊接著大腦就會嚴重缺氧，隨之心跳就會很快停止——這真的不是危言聳聽，這可是跟生命緊密相關呀！

氣管異物堵塞一旦發生，留給挽救生命的機會往往只有5分鐘，如果窒息時間超過5分鐘，生命就會受到致死性威脅！

大家可以試想一下，如果哪一天，你至親至愛的人忽然發生異物卡住氣道，面試生命隨時消逝，你卻無能無力是何等痛苦？因此，我們掌握防範異物卡住氣道的發生和正確急救技能是非常有必要的！

年幼兒之所以較易出現氣道被異物堵塞，那是因其牙齒髮育不完善，咀嚼功能差，不能嚼碎較硬食品（如花生、瓜子、小骨頭），加之喉的防禦反射功能尚差，保護作用未健全，在嬉笑、哭鬧、跌倒時容易發生誤吸。另外，兒童口含物品玩耍，用力吸食滑潤的食物（果凍等）也可導致氣管異物的發生。

防患於未然是最好的方式。因此，為了防範氣管異物的發生，家長首先應教育年幼兒不要養成口內含玩具的習慣，也要注意看管，防止孩子玩鬧時將異物塞入口中。當年幼兒口中含有食物或或玩具時，不要讓其亂跳，也別讓其哭笑或驚嚇，以防將食物吸入氣管。平常注意將容易發生誤吸入氣道的小物品放在孩子拿不到的地方。3歲以下小兒應盡量少吃乾果、豆類、果凍等「高危食物」，尤其是瓜子、花生米之類食物盡量避免，喂飯時要慢、量不要過多。

那麼，遇到異物卡住氣道時，我們應該如何通過能採取正確的急救方法，讓其脫險呢？

當發現小孩發生異物堵住聲門或氣管卡喉時（不是在口腔部），絕不可慌亂用手指去挖取，也不可用吞咽大塊食物的方法將異物壓下去，這種方法有時甚至會適得其反、讓異物卡得更深，應設法誘其吐出。

首先，要知道氣道完全阻塞後，人會無法呼吸或者呼吸極其費力、無法正常咳嗽、會因缺氧而臉色變紫。反之，如果呼吸正常、還能咳嗽，就說明氣道沒有被完全阻塞。

如果是嬰兒，《美國心臟協會的基礎生命支持學員手冊》推薦氣道梗阻嚴重程度的判斷和處理方法如下：

也就是說，如果氣道沒有完全阻塞，小孩能配合，則可鼓勵窒息者通過咳嗽排出異物；如果發現氣道阻塞嚴重或完全堵住時（往往表現為呼吸困難、聲音沙啞、不咳嗽、臉色變紫等）或者小孩太小，就需要採取全世界都在應用及都在推行普及的這種急救方法——海姆立克急救法。

海姆立克急救法的簡易步驟

（實施海姆立克急救法時，不要忘了同時呼叫旁人撥打120急救電話）

1. 如果是小於3歲的小孩， 應將把孩子抱起，施救者的一隻手捏住孩子顴骨兩側同時托住頸部，手臂貼著孩子的前胸，使其面朝下並趴在救護人膝蓋上，腳高頭低位。然後，另一隻手在孩子胸背上拍5次，並觀察孩子是否有將異物吐出。

2. 可採取交替另外一個姿勢，就是將孩子翻過來，依然是腳高頭低位，使患兒騎在施救者的大腿上，面朝前。施救者以中指和食指併攏，放在兩乳頭連線中間下方的位置，動作需要輕柔但快速，按壓5次後觀察孩子的反應。如果也尚未吐出，重複1和2步驟，直至異物排出。

3. 如果是年長兒或成人者，施救者應站在窒息者身後，將窒息者雙腿分開形成一個三腳架形。施救者雙手從窒息者背後環住，雙手放在窒息者的上腹部（胸骨以下、肚臍以上），雙手握拳，拳心向內向上擠壓窒息者的腹部。注意擠壓要快速且有力，可以迅速擠壓5次後看窒息者的反應。必要時重複以上手法直到異物排出。

4. 順便也講一下自救方法。萬一發生異物梗阻氣道的是自己，身旁又沒人那該怎麼辦？這就需要我們學會自救。因此，海姆立克急救法不僅可以救人也可以自救。自救的方法是，自己稍稍彎下腰去，靠在一固定的水準物體上（如桌子、椅子），以物體邊緣壓迫上腹部，快速向上衝擊。重複之，直到異物排出。

如果窒息者失去反應，且出現呼吸心跳停止者，應及時進行心肺復甦術。

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