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根據國家癌症中心發布的最新一期中國癌症統計數據，乳腺癌已成為女性惡性腫瘤高發的第一位（16.51%）。談「癌」色變，最好的辦法就是篩查預防，早診斷早治療，尤其是乳腺癌早期五年生存率能達到90%以上，但中國女性往往重治療輕篩查，如果有一種設備能更快速更準確地篩查出乳腺癌，您會選擇它嗎？
現在您有機會和世界領先的、尚屬北京地區「珍稀」級乳腺癌篩查設備「親密接觸」——來自北京和睦家醫院放射科的最新消息：世界頂尖的3D乳腺X光篩查設備現在已經落戶和睦家，並開始投入臨床使用！同時為了幫助更多女性了解自己的身體狀況，和睦家「女性兩癌篩查套餐」現已上線發售，特惠價2980元，請讓頂尖的設備和優秀的專家來幫助您重新認識自己的乳腺健康吧！
3DX光何方神聖
數字乳腺三維斷層合成攝影系統被形象地稱為三維X光 (3D mammography)，這是一種基於平板探測器的高級應用技術。通過這種技術重建的3D斷層影像能夠在一定程度上減輕或消除正常乳腺腺體對病灶顯示的影響，提高乳腺病灶的清晰度，增加病灶與周圍腺體組織的對比，更容易發現病灶。
瑞典隆德大學的Sophia Zackrisson和Ingvar Andersson等的最新研究證明，數字乳腺斷層攝影（DBT），也就是通常所說的3DX光，特異性與傳統方法相似，而靈敏性足足高了20個百分點。這一結果發表在《柳葉刀腫瘤學》上[１]。
乳腺X線攝影，作為乳腺癌篩查的扛把子，為女性的健康做了不少貢獻。不過，乳腺X線攝影的準確性卻不是很好，特別是對於那些乳腺密度本來就比較高的人[２]。這一方面漏掉了不少乳腺癌患者，延誤了早期治療的時機，另一方面也給不少本來沒患乳腺癌的人帶來了不必要的心理壓力。
為了解決這些問題，數字乳腺斷層攝影應運而生。使用3DX光時，X射線管在乳房上沿圓弧運動，獲得多張不同角度的低劑量投影影像。之後，電腦根據這些影像，重建出乳腺的三維立體影像。[３]
該團隊經過五年時間對近15000名女性的篩查結果分析證實，3DX光的癌症檢出率高於傳統X光34%，而且大多數檢測到的腫瘤是浸潤性的。國內媒體在報導這一研究成果時，紛紛盛讚道「3DX光是目前最準確的乳腺癌篩查方法」、「3DX光或顛覆傳統篩查手段」。
2D、3DX光差異幾何
傳統的２ＤX光是通過鉬金屬產生的「軟」X線穿透組織後的成像來診斷病情的。它反映的是乳腺組織及其病變的透X線的特性，對鈣化極其敏感，診斷效率甚至高於磁共振。
由於不是斷層影像，X線穿透方向上的所有組織的影像都疊加在一起，一些小病灶就會「淹沒」在這種疊加後的透射圖裡，因此X光檢查小病灶有先天缺陷，效力較差，對於一些乳腺緻密而結節太小的，甚至看不到。
另一方面，疊加後的透射圖有時候由於射線所經路徑上的組織大多高密度，結果在影像上出現腫塊的假象，這種現象常常在斜位和軸位中的另一張影像上發現不了腫塊，所以一定要拍不同角度的兩張影像來佐證。即便如此，假陰性和假陽性仍然很多，多到幾乎可以認為X光顯示的小結節或緻密灶是沒有價值的，這是超音波和磁共振這類斷層影像擅長的領域，卻是X光最大的缺陷。
長久以來，業界把X光加超音波視為乳腺癌篩查的金標準，通常情況，醫生會先對患者進行２DX光篩查，由於緻密的組織和重疊的組織結構可能導致假陽性或假陰性的結果，這時會需要醫生再次將患者召回，用超音波檢查結果加以輔助進行判別，這就產生了一個「召回率」的問題。
而3DX光系統結合先進的數字乳房x光檢查和乳房斷層合成影像生成，提供了更詳細並病高度集中的乳房照片，然後使用這些影像產生一系列1毫米的厚片,這可以被視為乳房的三維重建。這項檢測只需要多出幾秒鐘的時間，並且定位是完全一致的，這項技術使放射科醫師能夠識別和描述個體的乳腺結構。
3DX光解決了傳統乳腺X線攝影的一些關鍵問題，如避免過分擠壓乳房所帶來的不適，以及發現隱藏在重疊乳腺組織中的癌灶。使影像的「可見度」大大提高，對於病變的觀察、腫塊邊緣的顯示以及分級的判定頗具優勢，由此可以提高乳腺癌的早期檢出。
有研究人員對 3DX光與常規數字攝片檢查方法進行比較發現，對於乳腺疾病常見的腫塊和結構扭曲，3D 較常規數字攝片的病灶檢出率和診斷準確率更高，能夠更好地觀察病灶情況，提高對檢出病灶性質和體積的判斷。
3D乳腺X光設備實景圖
權威專家讀片再多一重保障
我們知道在所有的器械檢查，都只是輔助檢查，是醫生的輔助手段，而不是可以代替醫生，在北京和睦家醫院放射科除了擁有如此全球頂級的數字化乳腺篩查設備外，一支由影像學專家級人物組成的讀片團隊，也是保證篩查報告準確率的「雙保險」。
最德高望重的應屬原中國醫學科學院腫瘤醫院放射科主任的石木蘭教授，至今已經70多歲的她，長著一雙洞察秋毫的「火眼金睛」，她是和睦家特聘的讀片專家。早在80年代初期她曾被教育部選派至美國著名的MD安德森腫瘤醫院及明州的梅奧診所做為交換學者，大半生的從業生涯裡，她還著有《腫瘤影像診斷學》，主編《腫瘤影像學》並與編撰《常見腫瘤Ｘ線診斷學》、《現代腫瘤學》等書籍。她非常熱愛自己的工作，談起自己的專業選擇，她說覺得「影像科的工作就像福爾摩斯般」讓人慾罷不能；而設備的不斷更新換代，她還繼續保持著知識的學習更新。
放射科主任李永忠醫生，美國放射學會會員，在美國芝加哥西北大學完成博士後培訓，並被提升為宣武醫院放射科主治醫生、放射科副教授，主要研究方向為心血管系統和神經系統磁共振成像。李醫生還曾擔任宣武醫院放射科磁共振室負責人以及北京市衛生局醫學影像品質控制和改進中心辦公室主任。在磁共振成像研究方面，李醫生曾獲得多項政府資金資助，發表過50多篇關於醫學影像和醫院管理方面的文章。
與其談癌色變，不如防癌於未然！願這樣的全球頂尖設備與優秀醫療隊伍的組合為更多的女性帶來美麗與健康！
參考資料
１. Zackrisson S, L?ng K, Rosso A, et al. One-view breast tomosynthesis versus two-view mammography in the Malm? Breast Tomosynthesis Screening Trial (MBTST): a prospective, population-based, diagnostic accuracy study[J]. The Lancet Oncology, 2018.
２. Wengert G J, Helbich T H, Kapetas P, et al. Density and tailored breast cancer screening: practice and prediction–an overview[J]. Acta radiologica open, 2018, 7(9): 2058460118791212.
３. Niklason L T, Christian B T, Niklason L E, et al. Digital tomosynthesis in breast imaging[J]. Radiology, 1997, 205(2): 399-406.
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