文/姚遙（資深公益人士）
在武漢新型冠狀病毒肺炎事件當前，悲情與恐慌的情緒越來越重。
我們相信，作為群體，我們一定可以順利度過新型冠狀病毒肺炎的考驗，但總會有不幸的無辜個體，被這場災難吞噬。群體的勝利無法掩蓋個體的悲苦。
新型冠狀病毒肺炎，如同其他令人恐怖的傳染病疫情一樣，並不一定是疫情本身非常嚴峻，而是疫情過於陌生，更容易激發人們恐慌的情緒。在肺炎事件中，關於吸煙可以抵抗新型冠狀病毒的信息正在同步流傳。吸煙帶來的巨大健康危害和死亡威脅足夠確切，更熟悉的事物，即便更可怕，但不會令人恐慌。
在威脅面前緊張是必要的，但如何更平穩的渡過，還是當務之急。
一
多年前，我曾在疾病預防控制中心工作。
有一次，半夜出現緊急情況，帶著一位艾滋病人去三甲打針。如實告知患者是艾滋病人以後，護士長一時間手足無措，很普通的一個肌肉注射，護士長害怕艾滋病傳染，恐懼到不敢操作。當時我還很不能理解，艾滋病傳染的預防並不難，怎麽會出現這種情況。
再後來工作經歷豐富以後，我歸納出一個結論，國內長期用隔離的模式來應對傳染病，使得多數人認為自己絕對安全，和傳染病距離很遠，最終缺乏如何在日常生活中與傳染病合理相處的基礎知識，非傳染病醫院的院內感染都不時發生。而僅僅靠少數專業人士處理應對傳染病，一旦疫情複雜，就顯得遠遠不夠，連本被作為專業人士的非傳染病醫護人員也接連中招。
當原本被圈在籠子裡的怪獸跑到了大街上時，人們的恐慌也就自然放大，無所適從。
傳染病來勢洶洶，但是摸清基本規律，在群體範圍內談可防可控這是成立的。新型冠狀病毒肺炎和其他傳染病一樣，最終變成傳染病流行，必須經過三個環節，傳染源，傳染途徑，易感人群。
第一個環節，病毒依托動物或者人體而生存，同時也隨著人和動物的一些活動，如同成熟的蒲公英一樣，隨時可以將新的種子拋灑出去。這樣就構成了傳染源。
第二個環節，病毒從源頭進入下一個受害者，一定要經過特殊的渠道，如同蒲公英的種子，沒有風吹它，也去不了遠方。傳統的流感病毒，通常存在病人的鼻涕、唾液和痰液中，經過打噴嚏、隨地吐痰，甚至於說話時，帶有病毒的飛沫開始進入空中，並可能被其他人吸入。
第三個環節，病毒進入另一個人的人體後，並不絕對的導致發病，如同蒲公英種子再多也沒有侵佔全世界，這在於並不是每顆種子都能贏得環境，發芽長大。有兩個核心因素決定了未來的走向，一個是接觸到的病毒濃度，一個是人體自然的免疫力。當人體免疫力弱於可以承受的病毒時，將會被傳染。
傳染病中的核心是是否形成了流行傳染的環境，構成威脅。三個環節，切斷任意一個，傳染病的發生和流行即可得到有效的遏製。
通常而言，政府主要負責傳染源的控制，主導整體防控，個人通過改變生活習慣和衛生習慣切斷傳播途徑，平時的鍛煉和生活習慣加強免疫力。
目前醫學專家出於謹慎的角度，對新型冠狀病毒肺炎的傳播途徑未下定論。沒有最科學的結論，並不影響普通人的日常防護。
如果不止是單純期待政府通過強力控制傳染源，每個人都有能力參與到切斷傳染病的環節中來，這樣全鏈條的防控模式也更有效，不會因為一個環節的不足而影響到整體防控的失敗。
再凶狠的病毒和傳染病，普通人能做到的就是通過對傳播途徑的阻斷，減少攝入病毒的可能性，再加上提高自身免疫力。比如注意環境是否通風，通風的環境有助於病毒的擴散，降低病毒濃度。注意是否周圍有咳嗽等人群，如果有立即遠離不會錯，減少接觸高濃度的病毒。是否經常洗手，可以避免手接觸到病毒後，帶入身體的其他部位最後進入人體。實在需要進入人群密集地區，務必佩戴正規的口罩並及時更換，病毒個體極其微小，在空氣中會被其他較大的顆粒物吸附，可以過濾超細顆粒物的口罩，能通過吸附顆粒物而過濾病毒。
病毒再凶猛可怕，只要避免大量接觸並且進入人體，就極大地阻礙了病毒肆虐。
人體自身的免疫力是最後的防線，可以清除微量的威脅。免疫力這道屏障同等關鍵，不僅決定是否最終被傳染病毒肺炎，能否痊愈也全靠人體自身的免疫系統。免疫力弱被感染的人群，也容易因為病毒的凶狠引發嚴重後果。
回過頭來看，為何醫護人員的防護措施看起來有些過於誇張，在於醫護人員日常工作中會近距離大量接觸傳染源，病人近距離的呼吸、說話和噴嚏都有高濃度的病毒，特殊時期就診人群增加，潛在加重了病毒的濃度，特殊情況下需要提高防護標準，充分保護自己。普通人日常生活中不存在類似的可能性，那麽做好常規的自我衛生防護，通常是足夠的。
做好這些防護是足夠的，當然不是絕對的。傳染病的流行，正是基於人群密集的社會交往，過於複雜的交往中，總會有一些場景和情形，或者礙於社交情面，或者注重美貌甚於實用，種種變數，讓人不去做有效的防護，從而暴露在病毒中。
還有一種是體弱的老人與兒童，他們因為免疫力偏弱，能夠承受的病毒濃度更低，為此也需要更多的特別注意和額外保護。
在不同情況下足夠的防護，最大可能減少病毒進入人體，通常就是足夠的。
我和同事們曾經因為工作長期和乙類傳染病人接觸，但因為堅持做好必要防護，並沒有因此而被傳染。
二
每個人都接觸過傳染病，但又並不理解傳染病。
還記得高中時候，教室內人口密度極高。冬天時，教室內難免出現一位咳嗽著帶病學習的同學。有人提議開門通風，有人以太冷為理由拒絕。最終，保暖壓倒通風，猛烈的細菌在封閉的環境裡被充分共享。一小半人中招，咳嗽聲此起彼伏，我也有時成為其中一個。
被傳染令我憤懣不已，我堅持通風但被多數人拒絕，為什麽是我被傳染，為什麽要自己花那麽多醫藥費，耗費那麽多額外時間，還要遭這麽大的罪。這些憤懣，最終指向了最早被感染的人。
有時候，我也成為傳染源之一，也會坐在眾人中咳嗽，期盼自己早日康復。
我參與疾控的傳染病防控之後，見到了更多類似的現象：
傳染病人認為自己很健康，還積極地正常工作生活，會給其他人帶來風險。
傳染病人明知會給其他人帶來風險，但害怕被其他人歧視，主動裝作自己像個健康的人，無形給其他人帶來風險。
普通人對傳染病人會有歧視與排斥，甚至敵意。
普通人在自我防護上注意是不夠的的，尤其在一個群體中的時候，多數人不注意防護，甚至會讓少數有防護意識的人變得很另類。
這些情形交織在一起，就變成傳染病防控的複雜局面。
問題不大的時候，整體警惕性不足，埋下傳染隱患。問題開始出現時，如果缺乏有力的主導意見，切斷傳染三環節的舉措不及時或者不力，問題進一步擴大。問題凸顯後，群體情緒失控，進而衍生出悲情、恐慌，還有對傳染病人的排斥和孤立。排斥和孤立反過來加劇傳染病人隱瞞自己狀態，疑似的患者害怕就醫，進一步加劇病毒擴散。
傳染病的問題，不單單是個疾病的問題，而是個社會現象。傳染病不只是單個個體的責任，而是人類在整個大自然生活中的一種狀態，是一種共同生存的責任。
病毒侵入了某個人體，最後進入人類社會，與傳染病的博弈，需要整個群體共同的努力。
面對傳染病，唯有政府有能力從宏觀上整體協調，監控異常情況，及時保證信息充分公開，同時積極引導每個人根據不同情況采取合理措施。大眾則是根據信息提示，理性選擇合理的應對方法。
面對傳染病，群體保持積極健康的心態至關重要。人類社會作為一個共同體，需要用開放的心態互相幫扶。群體中的一部分如果協同不到位，留下薄弱環節，就給傳染病的擴散帶來機會。
很多人今天質疑武漢市還在舉行公開活動，沒有啟動大規模的封鎖。這反應了普遍的傳染病應對思路，由政府不惜一切代價解決突發情況。這種思維面臨一個理性反思，超過千萬人口的城市，遇到確診198例新型肺炎，是否需要全城封鎖，為了應對流行病問題，社會生活應該在什麽樣的合理程度上做出犧牲？
這個問題，還是回到人類社會如何共同面對傳染病的話題。病情發展究竟如何？對社會的威脅有多大？什麽樣的生活方式是屬於可控範圍？這個話題需要政府層面宏觀給社會大眾一個清晰可信的指引。
三
目前正流傳一個勇敢護士的故事。
因為肺炎疫情緊急，醫院從不同科室抽調護士支援。一位護士被選中以後流淚了。周圍親戚朋友們勸她直接辭職，但是她基於職業的榮譽感，雖然有著無比的恐懼，依然在網絡上公開，自己將接受這一挑戰和任務，義無反顧前往支援。
用慷慨赴死的心態接受任務令人感動，職業的醫護人員尚且對傳染病尚且因為不了解而擁有極大恐懼，更何況普通百姓。而諸多媒體在追蹤事件的過程中，也因為主觀的引導，一不留神就帶偏了節奏，加重恐慌程度。
如今回湖北過年的鄉親們，頗有敢死隊的心態。
一些自媒體文章傳播過程中，通過感染後重症率、致死率來說明武漢冠狀病毒肺炎的可怕。這其中對於數據的解讀固然沒有問題，這無非要追蹤這次肺炎病毒本身是否凶猛。但作為傳染病問題，始終需要回到上面提到的三環節，即便是更為令人色變的甲類傳染病鼠疫和霍亂，只要不讓它流行起來，就是圈在籠子裡的老虎。但看起來更溫和的流感和B肝，反倒因為對傳染的控制難以到位，對社會整體的健康危害和帶來的死亡人數，要遠遠超過了凶猛的傳染病。
根據世界衛生組織估計，全球範圍內，每年流感季節性流行可導致65萬例死亡，相當於每48秒就有1人因流感死亡。武漢新型冠狀病毒肺炎的熱度符合新聞的邏輯，並不符合傳染病防治的邏輯。
再說剛剛流行起來的人傳人的問題。此前確定傳染源是動物對人，那麽遠離特定動物和有動物活動的場所就等於遠離了傳染源。目前有消息傳出確定了可以通過人傳染給人，意味著日常生活中就需要注意自我保護。按照前面提及的自我保護方法，並不會給日常生活中增加過多額外的負擔，反而是養成了良好的衛生習慣。這些自我保護的措施，就算沒有預防新型冠狀病毒肺炎，還無形中預防了諸多其他的傳染病。
有病早治，無病早防，在人類聚集度越來越高的今天，各種細菌、支原體、病毒也在人群間流轉，學會改變衛生習慣，是一種適應現代生活的表現，也是每個現代人需要具備的素質。
傳染病問題中的許多細節性片面信息，對專家研究疾病的發生和傳染很關鍵。就目前社會對傳染病的認識來看，這些片面信息或許有助於部分人提高預防的警惕性。但不能忘了，傳染病問題上沒有獨善其身。傳染問題整體擴大以後，終究有可能超越個人的防護極限。
現在的社會對官方信息信任不足，而退而求其次的選擇其他信息渠道，這對全社會選擇積極理性的應對措施，防治傳染病是個極大挑戰。
四
這些信息的流行，除了對官方信任不足之外，也反映了社會大眾對於傳染病的另外一個誤區——過重於依賴通過行政手段控制傳染源。
在傳染病問題上，控制傳染源很重要，改善衛生習慣同樣重要。如果每次都如同曾經的非典，依靠的是高昂代價的全城封鎖，社會就難以正常運轉。而單一控制傳染源的手段，效果並不突出。
艾滋病問題最典型，因為曾經被看做資本主義病，我國很早制定了法律，禁止艾滋病人入境。但是在一個全球化的時代，艾滋病毒總能有一萬種方法繞過我們的防線，最終反而是因為大家盲目自信國內沒有艾滋病，導致了自我保護的不足，艾滋病在各種傳染途徑中都出現快速傳播。
徹底隔絕傳染源，如同瘟豬、瘟雞可以大面積整體撲殺，然而面對人就無法簡單如此。傳染病真正難控的是社會的整體行為。
真正有效的控制，在有共識的基礎上，積極應對，分頭從傳染病三個環節中切入。若整個社會都有了默契和共識，政府監控傳染病信息並及時向社會通報，病毒攜帶者和感染者主動配合政府接受隔離，普通大眾根據政府通報調整升級衛生習慣，傳染病的控制效率將會大幅提升。
如同歷史上消滅天花、霍亂這些常見傳染病一樣，傳染病問題的解決，最終取決於社會整體文明水準的提升。
不僅僅是自我衛生防護的意識，還有對於大自然的敬畏，對於動物和環境的保護，這都是文明的的一部分。
如今，隨著春運的到來，新型冠狀病毒肺炎事件必然持續發酵。害怕是正常的，恐慌大可不必。如果絕對理性地看，這就是人類歷史新階段威脅健康的又一種病毒，而我們當今社會，也不是遭遇黑死病的中世紀。
在這一場人類與病毒的戰鬥中，我反對那些純粹販賣恐慌的信息，並期待人類表現得更為出色。人類最終的表現，取決於政府是否能拿出及時可信的信息和指引，取決於大眾用科學手段自保和以積極心態平和面對，取決於人類生活方式能否再向文明的方向走幾步。
直到清朝，喝開水還是極少數人專屬的習慣。而因為人口密度的增加，許多生水的源頭被排泄物汙染，霍亂在喝生水的民間不時爆發。等到自來水和喝開水普及以後，可怕的霍亂就近乎絕跡了。
站在更長的時間維度來看，新型病毒還會不斷出現，人類文明的發展史，一直也是與各種病毒不斷鬥爭的歷史。而每一次的勝利，每一次的慘痛代價，也在提醒著我們：真正的文明社會，包括優越的社會制度、健康的生活方式，以及具備科學素養和責任感的公民。
願每一次慘痛的領悟，都能成為拯救我們自身的動力。
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