呼吸道疾病、肺炎高發季，謹防肺炎球菌「偷襲」

4月25日是第33個「全國兒童預防接種日」，今年的宣傳主題是「防控傳染病，接種疫苗最有效」。專家提醒，春季正是兒童呼吸道疾病、肺炎的高發季，應及時接種疫苗預防相關疾病侵襲，尤其是5歲以下兒童的「頭號殺手」——肺炎球菌。

肺炎球菌別小瞧

可引起多種疾病

兒童是祖國的未來、家庭的重心，兒童的疾病預疾病和免疫接種工作事關民生大計。國務院發布的《「健康中國2030」規劃綱要》中明確將降低5歲以下兒童死亡率作為提升全民健康水準的重要指標之一。接種疫苗是預防、控制甚至消滅傳染病最安全、有效和經濟的手段。

在所有疫苗可預防疾病中，肺炎球菌性疾病是導致5歲以下兒童死亡的重要病因之一。據世界衛生組織(WHO)統計，每年全球約有880萬5歲以下兒童死亡，其中約47.6萬死於肺炎球菌感染，而在發展中國家，肺炎球菌膿毒血症和腦膜炎的病死率可高達20%和50%。

濟醫附院兒科副主任任雪雲介紹，肺炎球菌(又稱肺炎鏈球菌)是一種可引發兒童呼吸道感染最常見的細菌，廣泛定植於人類鼻咽部，主要依靠飛沫傳播，兒童是其主要攜帶者和易感人群。

春季正是兒童呼吸道疾病、肺炎的高發季，加上氣溫冷熱交替，一旦寶寶抵抗力會下降，肺炎球菌就會開始作祟，入侵身體多個不同部位，導致支氣管炎、中耳炎、鼻竇炎、肺炎、敗血症甚至腦膜炎等嚴重疾病。

「肺炎球菌可導致一系列侵襲性或非侵襲性肺炎球菌性疾病。」任雪雲解釋，傳播或定植的肺炎球菌穿越粘膜屏障，引起非侵襲性疾病，如中耳炎、鼻竇炎和癥狀較輕的肺炎等，嚴重的會進入血管，可引起侵襲性疾病，如腦膜炎、菌血症、膿毒血症等，更有可能產生耳聾、癱瘓、智力低下等嚴重後遺症。

及時接種疫苗

免遭肺炎侵襲

流行病學調查顯示，2歲以下兒童是肺炎球菌感染髮病率最高的人群。特別是剛出生的寶寶免疫系統尚未發育成熟，而體內的母傳抗體在6月齡前幾乎消失殆盡，對病原感染的免疫力下降，是感染肺炎球菌性疾病的高危群體，而且更易感染侵襲性肺炎球菌性疾病。

「嬰幼兒由於自身免疫系統發育不完善，是侵襲性肺炎球菌性疾病攻擊的主要目標。雖然寶寶在剛出生時有媽媽給的母傳抗體幫助其抵禦疾病，但隨著月齡的增長，母傳抗體會快速下降，並在寶寶3-6個月大時降至最低點。」任雪雲結合臨床經驗解釋說。

當前，抗生素是治療肺炎球菌性疾病的主要手段，然而細菌對抗生素的耐葯問題愈發嚴重，致使肺炎球菌性疾病的治療難度增加，病程加長，治療費用也相應增高。

「要改變這一局面，目前最好的辦法就是接種兒童肺炎球菌疫苗，這是全球的共識。雖然兒童肺炎球菌疫苗在我國還是二類疫苗，需自費接種，但兒童肺炎球菌疾病所造成的花費，要遠高於疫苗的花費，且兒童還能免遭疾病侵襲之苦。」濟醫附院公共衛生科主任曹玉傑介紹，肺炎球菌引起的不單單是肺炎一種疾病，還包括中耳炎、腦膜炎等多種相關疾病。

鑒於肺炎球菌性疾病的嚴重危害，WHO已將肺炎球菌相關疾病列為需要「極高度優先」使用疫苗預防的疾病，建議全球各國均應將肺炎球菌結合疫苗納入本國的兒童免疫規劃。

嬰幼兒肺炎球菌疫苗目前已被全球和亞太許多國家和地區納入免疫規劃，是使用最廣泛的肺炎球菌結合疫苗，其中包括澳大利亞、日本和中國香港等地區。