黃斑病變的患者能不能做白內障手術？別想當然！

公開日: 2019-09-06

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隔壁李大媽在家人勸說下終於同意去醫院做白內障手術了，但李大媽心裡始終不安穩，她還是很擔心，畢竟是在眼睛動刀啊。心事重重的她突然想起以前做檢查的時候，醫生說過她的眼底黃斑有問題。李大媽就更擔心了，她害怕自己有這種黃斑病變的眼底疾病，可能不太適合做白內障手術。黃斑病變的患者能不能做白內障手術呢？今日話題相信不少患者會有類似於李大媽那樣的疑慮。接下來，《眼健康管家》會和大家一起探討這個問題。黃斑疾病和白內障是兩個不相關的疾病李大媽之所以會這麼擔心，是因為李大媽認識的一個「舞友」就有黃斑病變這種眼底病。後來，這位「舞友」去做了白內障手術，但半年後她發現自己視力不如從前，甚至出現看不清東西的情況。

所以，當李大媽想起自己的眼底黃斑有問題時，她就想反悔不做白內障手術了。但是，黃斑疾病的發生跟白內障手術，兩者沒有必然聯繫，也沒有因果關係。

黃斑疾病

從眼球結構來看就可以明白，黃斑疾病是眼底視網膜黃斑部因各種原因導致的病變。

眼球結構圖

引發黃斑部病變的疾病包括老年性黃斑變性、高度近視、糖尿病等等，其中以老年性黃斑變性最為常見，是造成中老年人視力障礙的最大殺手。

白內障

白內障多見於40歲以上，且隨年齡增長而發病率增多。相對於黃斑疾病，白內障則是晶狀體因各種原因導致其變混濁的一種疾病。

白內障
此時光線被混濁晶狀體阻擾無法投射在視網膜上，導致視物模糊。

影像模糊

而白內障手術，是通過手術把變混濁的晶狀體去除，並植入合適度數的人工晶狀體來改善視力。黃斑病變的患者能做白內障手術黃斑有病變並不會影響白內障患者進行白內障手術。相反，及時的進行白內障手術有助於眼底病的檢查和治療，以及治療效果的評估。下面舉個例子：一位老年患者，有老年性黃斑變性。該患者白內障比較嚴重，這會影響醫生進行眼底檢查。如果行熒光素鈉眼底造影的檢查效果也不理想，還會進一步影響醫生對病情嚴重程度的評估。

濕性老年黃斑變性

又如糖尿病的患者，眼底有出血、黃斑水腫和出現新生血管等情況。而且該患者的白內障也比較嚴重，醫生進行眼底檢查卻看不清楚，行熒光素鈉眼底造影的檢查效果也不理想。如果該患者需要進行雷射光凝治療，這時候的白內障又是一大阻礙。

黃斑水腫

再如患者有黃斑裂孔需要進行手術的，白內障嚴重的話會影響眼底手術的施展......【白內障獨白：怪我咯？】

黃斑裂孔

由此可見，反而是白內障嚴重到一定程度會影響黃斑情況的觀察。所以患者更應該及時進行白內障手術手術，這樣才能進一步明確黃斑病變的情況，給予及時有效的治療。黃斑病變的患者能做白內障手術因為二者無必然聯繫
也無因果關係
反而白內障手術有助於治療黃斑病變