科興中維新冠滅活疫苗克爾來福獲批附條件上市

2月6日，科興控股生物技術有限公司宣布，國家藥品監督管理局已於2月5日依法批準其旗下子公司北京科興中維生物技術有限公司研製的新型冠狀病毒滅活疫苗克爾來福在國內附條件上市。

克爾來福系用新型冠狀病毒（CZ02株）接種非洲綠猴腎細胞，經培養、收獲病毒液、滅活病毒、濃縮、純化和氫氧化鋁吸附製成，不含防腐劑。該疫苗適用於18歲及以上人群的預防接種，用於預防新型冠狀病毒感染所致的疾病。該疫苗的基礎免疫程序為2劑次，間隔14至28天；每一次人用劑量為0.5毫升。

2020年6月克爾來福在中國獲批緊急使用，並自7月開始陸續在國內針對特定人群開展緊急使用。2021年1月以來，印度尼西亞、土耳其、巴西、智利、哥倫比亞、烏拉圭和老撾等國陸續批準克爾來福在當地的緊急使用，目前多個國家針對醫務人員、老年人等高危人群已經陸續開展疫苗的接種工作。相關國家均認可科興中維現有臨床研究結果，認為該疫苗對於減少新冠病毒感染所致疾病導致的就醫、住院、重症及死亡有明顯作用，對疫情防控具有重要意義。

科興中維自2020年9月開始向國家藥品監督管理局藥品審評中心滾動提交注冊資料，藥監局按照研審聯動、隨提交隨審評的工作機制同步開展滾動審評。截至2021年2月4日公司共計滾動提交四十餘次資料。在獲得疫苗保護效力結果後，科興中維按國家藥監局的要求形成正式的Ⅲ期臨床研究醫學報告提交國家藥品監督管理局藥品審評中心，並於2月3日提出附條件上市申請。本次獲得附條件批準上市是基於克爾來福境外Ⅲ期臨床保護效力試驗兩個月的結果，暫未獲得最終分析數據，有效性和安全性結果尚待進一步最終確證。

科興控股董事長尹衛東表示，克爾來福在國內獲批附條件上市標誌著持續一年的“克冠行動”取得了巨大的進展。據悉，科興中維將繼續積極推進克爾來福的Ⅲ期臨床研究和附條件上市後的臨床研究，以及在相關國家和地區的注冊和應用。

解讀：

1.關於克爾來福的保護效力

科興中維研製的新冠滅活疫苗克爾來福前期經過了嚴格的動物實驗和I、II期臨床研究，目前國內已完成18歲以上成人和老人Ⅰ/Ⅱ期臨床研究，3-17歲未成年人臨床試驗已完成全部受試者入組，國內受試者人數超過2200人，結果顯示疫苗對各年齡人群均有良好的安全性和免疫原性。

科興中維於2020年7月21日起陸續選擇在南美洲的巴西、智利，東南亞的印尼和中東的土耳其這四個處於不同地域、各具特點的國家開展Ⅲ期臨床研究。這幾項研究使用同一批疫苗，按照相同的免疫程序（0,14程序），按藥物臨床試驗質量管理規範要求獨立開展，總入組人數達2.5萬人。

在巴西和土耳其兩國開展的Ⅲ期臨床研究分別評價了克爾來福在高危人群（接診COVID-19患者的醫務人員）和普通人群中的保護效力，兩國均採用多中心、隨機、雙盲、安慰劑平行對照設計。結果顯示，疫苗保護效力明顯。

在巴西，對住院、重症及死亡病例的保護效力為100.00%，對有明顯症狀且需要醫療乾預的新冠病例的保護效力為83.70%，對包括不需醫療乾預的輕症病例在內的所有新冠病例保護效力為50.65%；在土耳其，預防新冠病毒感染疾病的保護效力為91.25%。

2.關於克爾來福的產能與供應

科興中維的新冠疫苗生產質量管理體系已通過中國、巴西、印尼、智利等多國的檢查，上百批次的規模化生產證明疫苗生產過程可控、質量可靠。

科興中維已建成並於2020年8月底投入使用的第一條新冠疫苗原液生產線年生產能力可達5億劑。科興中維已經完成第二條原液生產線的建設，預計今年2月份投入使用後將使克爾來福原液的年生產能力提高到10億劑以上。

自去年底開始，公司陸續向開展臨床研究合作國家巴西、印度尼西亞、土耳其和智利供應疫苗，像巴西、印度尼西亞、土耳其這樣有疫苗灌包裝能力的國家還可通過進口半成品的方式來快速獲得疫苗。成品和半成品兩種形式的疫苗供應不僅緩解了當前公司灌包裝能力不匹配的情況，節約了國際運輸成本，也提升了疫苗的可及性和可負擔性。

3.克爾來福接種的注意事項

1.目前暫未獲得疫苗的保護持久性數據，接種後仍需根據疫情防控需要采取必要的防護措施。

2.目前該疫苗對60歲及以上人群的保護效力數據有限，疾病預防控制相關機構接種使用時，需結合該人群健康狀態和暴露風險，評估接種本品的必要性。

3.該疫苗嚴禁血管內注射。尚無本品採用皮下或皮內注射的安全性和有效性數據。

4.使用前應檢查包裝容器、標簽、外觀、有效期是否符合要求，如玻璃針管有裂紋，玻璃針管外表面有斑點、汙點、擦痕，標簽不清或超過有效期時限及外觀異常等均不得使用。

5.開啟疫苗瓶和注射時，切勿使消毒劑接觸疫苗。

6.該疫苗須置於兒童不可觸及處。

7.接種現場應備有腎上腺素等藥物和設備，以備發生嚴重急性過敏反應時急救用。在接種後應在現場觀察至少30分鐘。

8.該疫苗不能與其他疫苗在同一注射器內混合。

9.該疫苗嚴禁凍結。開啟後應立即使用。

10.患急性疾病、慢性疾病的急性發作期、嚴重慢性疾病、過敏體質和發熱者需慎用；必要時經醫生評估後延遲接種。

11.糖尿病患者及有驚厥、癲癇、腦病或精神疾病史或家族史者需慎用。

12.患有血小板減少症或者出血性疾病者，肌肉注射本品可能會引起出血，需慎用。

13.尚未獲得該疫苗對免疫功能受損者（例如惡性腫瘤、腎病綜合征、艾滋病患者）的安全性和有效性數據，此類人群接種本品應基於個體化考慮。

14.注射人免疫球蛋白者應至少間隔1個月以上接種本品，以免影響免疫效果。

15.尚未進行同期（先、後或同時）接種其它疫苗對本疫苗免疫原性影響的臨床研究，同期接種其它疫苗時應谘詢專業醫師。

16.接種本疫苗後出現任何神經系統不良反應者，禁止再次使用。

17.與其它疫苗一樣，無法確保本疫苗對所有接種者均產生保護作用。