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超低出生體重兒出生不足2斤,全身發紫!80天連闖三大生死關

一名胎齡27+1周、體重890g的寶寶,在安仁縣人民醫院新生兒科的搶救下,於1月25號降臨到這個世界!

入院時,他的腦袋只有鵝蛋大小,小腿只有小拇指粗細。當時的他,沒有自主呼吸,全身紫紺,多臟器功能衰竭,遊離在生死的邊緣!

(入院時,小8只能靠呼吸機維持著生命)

在國內,1500g的極低出生體重兒的死亡率在50%以上,1000g以下的超低出生體重兒死亡率更高。

入院後,因為寶寶住在八床,我們都親切地叫他小8。

經新生兒科的積極治療,小8暫時脫離了生命危險,但在小8的面前還有呼吸關、感染關、餵養關......這幾大難關相互影響,很容易牽一髮而動全身。

第一關:呼吸關

超低出生體重兒肺發育不成熟,胎齡僅27+1周的小8,肺部較其他極低出生體重兒發育更不成熟。

期間出現頻繁、頑固的呼吸暫停,經氣管內注入肺泡活性物質(豬肺磷酯)促肺成熟、枸櫞酸咖啡因預防呼吸暫停。

有創呼吸機、CPAP、HFNC及箱內供氧等有效的呼吸支持治療,最終於3月8日讓小8脫離呼吸機與氧氣。

第二關:感染關

小8的免疫功能極不成熟,一旦感染隨時有生命危險。

治療期間小8出現了嚴重的肺部感染,但在搶救小組積極治療和無微不至的照顧下,小8邁過了這道坎,安全度過感染關!

2月1號,邀請郴州市兒童醫院Nicu護理部歐永輝、周麗芳老師為小8置入PICC管。

第三關:餵養關

小8的吸吮吞咽功能、胃腸道發育極不成熟,小8也在治療期間出現了餵養不耐受等一系列問。

由最初期的非營養性吸吮開始,逐步鍛煉壯壯的吸吮吞咽功能,從鼻飼到直接餵養,從最開始的每次1ml,到出院時的每次45ml,小8在醫生、護士們的呵護下茁壯成長了起來。

在治療期間,小8一度出現貧血,並出現了體重不增,頻繁呼吸暫停的危險。

新生兒科的醫生、護士頂住壓力,積極給予一系列治療措施,在院期間輸血2次,小8的貧血逐漸糾正,體重日益增加,皮膚也紅潤了起來。

4月14日,經過80天精心治療,小8的體重增至 2100g,各項發育指標均達到相應胎齡月齡標準,三次眼底檢查、頭顱核磁共振、心臟彩超及聽力檢查均無異常。終於痊癒出院!

(編輯Anne。圖片來源安仁縣人民醫院)

湖南醫聊特約作者:安仁縣人民醫院 譚小怡
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