較真丨19歲女孩擠痘痘引發顱內感染，為什麽痘痘不能亂擠？

較真要點：

查證者：鍾華 | 卓正醫療皮膚科醫生、陸軍軍醫大學（原第三軍醫大學）博士

最近，19歲的寧波寧海女孩小楊因為鼻梁上長了一顆痘痘，就將它擠掉，結果引發顱內感染，患上“海綿竇血栓性靜脈炎”住進了醫院。此前就有新聞報導某地50歲的楊大叔因為用手擠了擠左上唇米粒大小的痘痘，引發敗血症，出現器官衰竭跡象。

不少人會質疑，擠個痘痘真的有這麽可怕嗎？較真邀請過皮膚科醫生科普過相關知識，今天不妨再來溫習一下，為什麽痘痘不能隨便擠？

一、為什麽不能擠痘痘，讓我們先來看看“痘痘”裡面有什麽

青春痘的發病機制，說到底就是皮脂腺分泌油脂太多，而毛囊開口太窄，形成擁堵造成的。如果用手去擠的話，會出現什麽？以粉刺來看，不管是白頭粉刺還是黑頭粉刺，擠出來的是一粒或一小條白色的角質栓。另外，毛囊內多油的環境會讓喜歡吃油的痤瘡丙酸杆菌和糠秕馬拉色菌大量繁殖，這個時候粉刺就會加重演變成紅腫丘疹或者膿皰，擠出來的除了角質栓外還有白細胞和一些細菌、真菌。如果感染沒有及時得到控制，就可能進一步發展為暗紅色囊腫結節。所有這些擠出來的東西，再加上細胞碎片、細菌屍體以及角化上皮等等，都是形成感染的“絕佳配方”。

二、如果被擠的痘痘長在“面部危險三角區”，感染的風險會更大

在我們的臉上存在一個“危險三角區”，這是一個以鼻根為起點、兩個嘴角連線為底邊的一個等腰三角形區域（見上圖），之所以稱它為面部危險三角區，是因為該部位血管豐富，構成深、淺兩個靜脈網，互相吻合，但是沒有靜脈瓣這樣一個控制血液單向流動的活瓣式結構，所以這裡的血液既可以向心回流，也可離心反流。如果這一塊區域的“痘痘”因為擠壓產生感染，那麽各種細菌、細胞碎片、角化上皮、白細胞等就可能沿著豐富的血管網逆行，進入到眼上靜脈，並將面部炎症傳播到顱內，產生嚴重的顱內感染。全身可出現寒戰、發熱、頭痛等，病情嚴重者，甚至可發生敗血症、毒血症，危及生命。

三、面對痘痘的正確做法是什麽

面對痘痘，我們難道真的束手無策了嗎？可以考慮以下方法：

1、如果面部出現炎性丘疹、膿皰或者結節囊腫這些“痘痘”，可以選擇一些外用的抗菌藥物，比如過氧苯甲酰、克林霉素凝膠、甲硝唑、夫西地酸、莫匹羅星等。為避免遺留色素沉著，面部不建議用碘酊。嚴重的感染則需要及時口服或者靜脈使用抗生素。

2、如果只有粉刺，可以選擇阿達帕林、他扎羅汀一類的藥物或者果酸治療。

當然，不管是粉刺，還是炎性丘疹或者膿皰結節囊腫，都需要具體情況具體分析，建議與醫生保持溝通，根據醫生的囑咐合理用藥。

3、“針清”是否可取？不少美容院和醫療機構會用粉刺針幫患者將粉刺內的角質栓挑除，這種做法的確可以快速清除粉刺，但也有不少潛在的風險。如果粉刺針沒有嚴格消毒滅菌，本身就有可能引起感染，另外如果手法不正確還可能引發結節囊腫。更重要的是，單純做針清不能解決長痘痘的根本原因，複發是必然的。

總結一下，大家一定要在專業皮膚科醫生的指導下，根據自己的情況，系統治理青春痘，才能獲得最好的效果，並最大程度地規避風險。

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