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靜脈曲張打一針硬化劑可立馬消失?穿彈力襪能預防?這篇說的清楚

硬化劑注射治療靜脈曲張:立竿見影

患病後,若醫生能手到病除,會被稱之為神醫!在靜脈曲張的諸多治療方法中,注射硬化劑真的有這樣神奇的功效:

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相信如果您有靜脈曲張,看過上圖之後會巴不得立即去醫院打一針。不過,這種方法並不適合所有靜脈曲張患者。

那這種葯究竟是如何發揮作用的,都適合哪些人?「問上醫」帶您詳解。

靜脈曲張是如何形成的?

在了解硬化劑注射是如何發揮作用之前,我們得先知道靜脈曲張是如何形成的。

靜脈負責收集各器官「用過」的血液,回送至心臟。但心臟的位置在上半身,因而站立時,低於心臟位置的靜脈內,血液需克服重力逆流而上。人體為了適應從「爬行」到「直立行走」的改變,進化出了發達的靜脈瓣膜系統。它們就像許多單向開放的「閘門」。使得我們即使是站著的時候,靜脈血也能從腿部一路往上迴流入心臟。不過人體進化的並不完美,肛門附近的靜脈就沒有靜脈瓣,因而容易曲張,得痔瘡。

如果這些瓣膜因長期負荷過重而勞損,血液就容易倒流淤積在靜脈內,就好比一扇關不上的門總是漏風一樣。長此以往,靜脈也會變得愈發薄弱、鬆弛,這又會進一步削弱靜脈血管壁擠壓血液向上的能力,形成惡性循環。嚴重時會形成肉眼可見的彎彎曲曲的「蚯蚓」。

需要長時間站立的人,血液迴流的阻力極大,最容易得靜脈曲張。比如教師、常需做手術的醫生、售貨員、超市收銀員等等。此外,肥胖、便秘的人也容易得靜脈曲張。

靜脈曲張該如何解決?

一旦被診斷為靜脈曲張,應該積極處理,任由靜脈曲張發展,結果只會給自己帶來更多的痛苦。

(1)保守治療

早期輕度靜脈曲張患者,尤其是妊娠期婦女、年齡大不適於手術治療及全身情況差難以耐受手術的病人,可採取保守治療。主要包括避免久站、間歇性抬高患肢,穿彈力襪或用彈力繃帶。

其中彈力襪的作用尤其突出。在行走或站立時穿循序壓力襪,可增加皮下組織間隙的張力,促進血液迴流,從而減輕下肢酸脹感,延緩病情進展。需要注意的是,如果有下肢缺血表現,應禁止使用彈力襪。

(2)硬化劑注射治療

本文開頭所所述的方法,便是硬化劑注射治療。進入靜脈後,硬化劑會使靜脈壁纖維化,進而增加靜脈壁的強度,提升其擠壓血液向上的能力。原則上所有類型的靜脈曲張都可以使用硬化注射治療,但對於直徑較小的靜脈曲張效果更好

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硬化治療操作簡單、費用低廉、不需住院,病人易接受。但一些患者會對硬化劑過敏,需要警惕。此外,打了硬化劑後,依然有導致靜脈曲張的生活方式,依然可能複發。

(3)手術治療

手術治療可以分為傳統手術治療和微創治療。對於有明確臨床癥狀和體征的單純性下肢淺靜脈曲張,伴靜脈瓣膜功能不全,且深靜脈通暢的病人,若能夠耐受手術都應手術治療。

若不乾預,靜脈曲張的危害不小!

靜脈曲張一開始雖不疼不癢,但一旦出現便幾乎不可逆轉。若病情繼續發展,就可能出現一系列併發症。

  • 血栓性靜脈炎:曲張的靜脈內,血液易淤滯形成血栓阻塞血管。患者腿部會出現紅腫、發熱、疼痛、靜脈呈條索狀並發硬,壓痛感明顯。
  • 出血:因曲張的靜脈管壁較薄,加之外部壓力大或受到外傷時可使曲張靜脈破裂出血,導致皮下青紫色淤血,嚴重的還可向肌肉間隙擴散。
  • 潰瘍及濕疹形成:靜脈曲張發生後,血液淤積會引起皮膚毛細血管損傷,導致局部血液循環不暢。長此以往,皮膚組織會出現營養不良、下肢水腫,最終形成潰瘍。之後,潰瘍面會引來細菌等微生物,導致感染影響潰瘍的癒合。

除了硬化劑,還可以穿戴彈力襪

彈力襪對預防治療下肢靜脈曲張是必不可少的。它能從外周施力,幫助靜脈壁實現擠壓血液逆流向上,減輕靜脈壁的負擔。不過每個人的病情不一樣,腿的粗細不一樣,所需彈力襪的壓力也不一樣。一般市場上的彈力襪的壓力分三級:

(1)一級低壓預防保健型(15~21 mmHg):適用於靜脈曲張、血栓高發人群的保健預防。有家族靜脈曲張史、需長期站立的人,建議購買。

(2)二級中壓初期治療型(23~32 mmHg):適用於下肢有明顯的靜脈曲張(站立時靜脈血管凸出皮膚表面),並伴有腿部不適感的患者(如下肢酸乏腫脹、濕疹瘙癢、抽筋發麻、色素沉著等)、靜脈炎、懷孕期間嚴重靜脈曲張、靜脈曲張手術後(大小隱靜脈剝脫術)患者、深靜脈血栓形成後綜合症患者;

(3)三級高壓中度治療型(34~46 mmHg):適用於下肢高度腫脹、潰瘍、皮膚變黑變硬等患者。


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