孕媽：警惕甲狀腺疾病偷走寶寶的智商

甲狀腺是人體非常重要的內分泌器官，它形似蝴蝶位於頸部兩側，正常情況下，由於甲狀腺很小很薄，在頸部既看不到，也摸不到。女性的甲狀腺一般要比男性的稍大一些。

【甲狀腺功能異常對女性身體的影響】

甲狀腺被稱為人體的「發動機」，主要分泌甲狀腺激素，促進人體生長、發育及成熟，對神經系統和骨骼的發育尤為重要。

◆甲狀腺功能異常可造成女性月經失調、性慾減退，影響受孕；

◆妊娠後甲亢若處理不當，可造成患者流產、早產、心衰、甲狀腺危象、低體重兒、死產、新生兒先天畸形、甲亢或甲減等；

◆甲減患者在妊娠期間，由於甲狀腺激素的缺乏，可影響後代的神經智力發育，增加流產、早產、低體重兒、死胎和妊娠期高血壓疾病等風險；

◆先天性或幼年時缺乏甲狀腺激素，會引起呆小症。

【甲狀腺疾病還是一個以「沉默」而聞名的疾病】

有數據顯示，世上有超過3億人患有甲狀腺疾病，但50%的患者並不知道。這個隱藏在我們頸部深處摸不著、看不到的內分泌腺體，隨時會為健康帶來隱患。更重要的是，甲狀腺疾病更偏愛女性，在患病人群中，男女比例為1:5。因此，懷孕前後一定要積極主動地的篩查甲狀腺疾病。80%的甲狀腺功能異常都是懷孕後尊長出現的，不篩查根本發現不了。

碘是甲狀腺合成甲狀腺激素的主要原料之一，甲狀腺對碘有很強的聚集作用，我們每日飲食攝入的碘有1/3進入甲狀腺，全身含碘量的90%都集中在甲狀腺。

【6大表現及早發現甲狀腺疾病】

甲狀腺功能紊亂帶來的很多癥狀非常容易讓人混淆成「亞健康」問題。

醫生警告：當你發現頸部增粗或有腫塊時，即使沒有什麼不適的癥狀，也應想到是否發生了甲狀腺腫大或其他甲狀腺疾病。

◆備孕女性如果出現以下6種現象，應及時去醫院就診：

1.怕冷或怕熱、多汗、心悸、性情急躁、食慾及體重改變、月經不調等；

2.既往有I型糖尿病或其他自身免疫性疾病；

3.有頭頸部放射史；

4.病態肥胖（BMI ≥ 40 kg/m2）；

5.使用胺碘酮、鋰或最近使用過碘造影劑；

6.有自然流產、早產、不明原因死胎、妊娠期高血壓疾病等。

【備孕如何補碘？】

目前WHO（世界衛生組織）推薦，計劃妊娠、妊娠期和哺乳期女性每天應保證至少250ug的碘攝入量。為保證上述的碘攝入量，除了正常的飲食之外，每天需要額外補碘150ug，補碘形式以碘化鉀為宜（或者含相同劑量碘化鉀的複合維生素），食物形式的補碘如海產品都不能達到這個劑量要求。

醫生提醒：妊娠期間要避免使用含碘藥物和診斷試劑，每天攝碘大於500～1100ug有導致胎兒甲減的危險。

【如果患上甲狀腺疾病，多久可以懷孕？】

1.已患甲狀腺疾病的女性最好在甲狀腺功能恢復正常後再過三個月經周期再考慮懷孕，因為，卵子的生產周期是75天左右。

2.碘治療的甲亢患者至少需要在碘治療結束6個月後懷孕。

3.已患臨床甲減的女性計劃妊娠，需要將血清TSH控制到0.1-2.5mIU/L後再妊娠，最好控制在0.-1.0之間。

【如果有甲狀腺疾病，妊娠期間怎麼治療？】

建議選擇左旋甲狀腺素（L-T4）治療，治療劑量較孕前約增加25%～200%。

妊娠期間血清TSH的治療目標是：妊娠早期為0.1～2.5mIU/L，妊娠中期為0.2～3.0mIU/L，妊娠晚期為0.3～3.0mIU/L，根據這個目標調整L-T4的治療劑量。

◆懷孕後是不是就不能吃藥了呢？會不會對寶貝不好？

L-T4與體內的甲狀腺素完全一樣，治療的目的只是補充體內產量不足的部分，所以，在劑量合適的前提下，對準媽媽和寶寶都沒有任何影響。準媽媽絕對不需要擔心藥物的副作用。

在懷孕期間，甲減孕媽咪不但不能停葯，相反還要適當增加藥量，這樣才能不影響寶貝的健康。

甲亢患者如孕期需繼續用藥，推薦服用丙硫氧嘧啶治療，但該葯對肝臟功能有一定損害，應定期檢測肝功能。

甲亢患者服藥時，一定不能把甲功控制到正常水準。否則，寶寶甲減的發生率比正常孕婦的寶寶要調出600多倍。原因就是，準媽媽的抗甲狀腺藥物過量了，影響了寶寶的甲狀腺功能。