慢性B肝防治指南中，主要推薦替諾福韋（TDF）作為成人慢性B肝（CHB）首選治療藥物。怎樣簡單分析一下，替諾福韋（TDF）對初期治療的重要性？
從抑製B肝病毒、耐藥性方向，替諾福韋（TDF）如何？
B肝患者先需要弄懂，為什麽B肝新藥研發非常注重抑製病毒能力和耐藥性問題。
因為在中國抗病毒治療藥物中，主要就有兩種干擾素治療和核苷類似物。核苷類似物作為副作用較少，但是卻又有長期使用發生耐藥或引發病毒基因突變的缺陷，所以新藥藥學研究方向非常看重如何保住核苷類抑製病毒能力，又能夠降低耐藥性和病毒突變風險。
可以這樣講，我國的B肝患者在使用核苷類（NAs），比較容易遇到的就是耐藥問題，而且核苷類耐藥還是比較普遍發生的。
替諾福韋二吡呋酯（TDF），是最新的慢性B肝防治指南中推薦用藥，主要原因在於臨床試驗觀察發現，即使經過三期臨床試驗首選的TDF患者，他們的耐受性依然良好，也沒有發現TDF相關的耐藥基因突變。
替諾福韋（TDF）是否閱聽人範圍小，是否隻適合高病毒載量的B肝患者？
依然還是藥學方向，TDF不僅僅適合高病毒載量的初期治療，即使是非高病毒載量，TDF也具有同等地位可以強效抑製B肝病毒複製。
因為核苷類藥物多數都需要長期服用，特別是需要關心核苷類的耐藥問題。以上已經提到，TDF耐藥性很低，如果長期使用不僅可以抑製B肝病毒複製，還有機會逆轉肝硬化，阻止肝纖維化進展。
有的人問，現在都是推薦TDF，就沒有任何藥物不良反應嗎？
在已經臨床試驗報告當中，富馬酸替諾福韋二吡呋酯片主要有三種不良反應，分別是乳酸酸中毒、伴有脂肪變性的重度肝腫大以及中斷治療以後的肝病加重。
B肝核苷類抗病毒藥物聯合使用很常見，比如，富馬酸替諾福韋二吡呋酯片和其他抗逆轉錄病毒藥物聯合使用，就可能出現上述不良反應。
所以，即便TDF的具有強效抑製B肝病毒能力，也不能忽視該藥品的不良反應，建議用藥期間密切監測肝腎功能指標。返回搜狐，查看更多
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