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B肝DNA滴度很高,轉氨酶也不正常,這種小三陽如何對待?_抗原

B肝兩對半報告當中,逐項其實是一一對應的,即抗原和抗體對應。由於血液中不易檢測出B肝核心抗原,所以我們才會發現在B肝兩對半的最後一項單獨列出B肝核心抗體,卻沒有列出B肝核心抗原。

B肝DNA滴度很高,轉氨酶也不正常,這種小三陽如何對待?

我們把B肝表面抗原、e抗原、核心抗體這三項均為陽性者,俗稱為B肝大三陽感染者;B肝表面抗原、e抗體、核心抗體這三項均為陽性者,俗稱為B肝小三陽感染者。相對於B肝大三陽,檢測結果為小三陽感染者,更容易忽視自身病情,未能及時複診的病例比比皆是。

較為常見的有,在無意中個人體檢或部門體檢中,發現為B肝表面抗原陽性者,轉氨酶也有長期波動,但是卻沒有明顯的身體不適而忽視複查相關指標。小番健康提醒,慢性B肝自然感染進程相對緩慢,即轉氨酶輕度升高時症狀不明顯,不易在日常生活中察覺。

因此,許多已有長期肝功能波動的B肝小三陽,在經過十幾年後,呈現肝炎症狀從不明顯到明顯症狀演變。比如,沒有食欲進食,肚子總感覺脹脹的,手腳越來越沒有力氣等,往往此類B肝小三陽的肝炎症狀已經持續進展,甚至在長期未複查指標以後,再次複查已為肝硬化,並伴有少量腹水。

通常此類病例在臨床上還是較為常見,有部分進行利尿、補充白蛋白、護肝治療之後,症狀可逐漸緩解。隨後若臨床醫生建議進行抗病毒治療,這種情況的B肝小三陽才有機會恢復。小番健康提醒,臨床上一部分為假性B肝小三陽,由於體內的B肝DNA滴定很高,轉氨酶長期反覆升高,均可以說明肝損害在持續加深,B肝病毒不斷繁殖複製。

越是這種B肝小三陽,越容易迷惑患者,導致B肝病毒長期複製損害肝髒代謝轉運等機理。前C區變異,屬於常見的假性B肝小三陽致病因素,即B肝病毒變異引起的。由於這種情況下,B肝病毒不斷複製而不會產生e抗原,導致我們在檢測報告中一直看到e抗原為陰性,e抗體陽性。返回搜狐,查看更多

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