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全球流感防控領域專家和學者就全球流感大流行歷史作了精彩報告

2018世界流感大會報告嘉賓均為全球流感防控領域的權威專家和知名學者。其中,中國國家衛生健康委應急辦主任許樹強教授、中國醫學科學院院長王辰院士和中國疾病預防控制中心主任高福院士,以及來自世界衛生組織的張文慶女士、美國生物醫學高級研究與發展管理局主任RickBRIGHT先生等,就中國和全球流感大流行歷史及應對準備等方面作了精彩的主題報告。

中國流感大流行的應對與未來規劃

許樹強(中國國家衛生健康委員會應急辦公室主任)

近年來,中國在流感大流行的應對和準備方面成效卓著,特別是對於2009 年甲型H1N1 流感,我們充分吸取2003 年非典的經驗和沉重教訓,不斷總結經驗,最終取得了勝利。

下一步的計劃是:

第一,修訂《國家流感大流行應急預案》。主要基於:1.總結2011 年的預案。2.借鑒禽流感防控中的經驗。3.參考世界衛生組織2017 年版的《流感大流行風險管理指南》,修改國家衛生健康委員會(以下簡稱國家衛生健康委)及相關部門的各類預案,研究制定完善流感大流行的各項技術方案和指南。

第二,加強培訓演練。我國明年將在全國範圍內或者分區域開展廣泛演練,吸收我國以往富有成效的做法,借鑒世界衛生組織和美國等國家的做法,提高實效性。

第三,進一步加強科技創新。國家衛生健康委和科技部有兩個藥品和傳染病防控重大專項,將從病原學、流行病學、綜合監測、綜合檢測、防治技術、臨床診治多方面給予重要支持。

第四,做好季節性流感和人感染禽流感的防控。

第五,加強國際交流和合作。中國將積極支持和參與世界衛生組織全球流感大流行的政策技術問題的討論和規則製訂。

第六,落實我國衛生健康工作方針,切實維護人民群眾健康。以基層為重點,以改革創新為動力,預防為主,中西醫並重,將健康融入所有政策。

從SARS到流感:中國臨床診療體系建設與能力提升

王辰(中國工程院副院長、中國醫學科學院院長)

2009 年甲型H1N1 流感出現,人們對這一新型病毒普遍缺乏免疫力。當時,全球統計大概有6100 萬人患病,住院者27 萬,致死者1.5 萬,造成了公眾恐慌。

我們從世界衛生組織獲得病毒樣本後,隻用了87 天便研製出疫苗,堪稱最快、最順利。疫苗出來後,短期內迅速接種了1.5 億人。通過大規模監測,對人群保護效果可達到87.3%。

2013 年,上海和安徽出現了一些不明原因肺炎病例,最終發現這是一種新病原。3 月24 日拿到樣本,29 日便完成了全基因組序列分析,5 天時間之內便獲取到了H7N9流感病毒的全基因組。H7N9 相關的診斷試劑、抗病毒藥物和疫苗都迅速研發出來。抗病毒藥物方面,神經氨酸酶抑製劑扎那米韋作為靜脈製劑在重症病人身上已經有了初步的療效。

儘管如此,但中國人口密集、城市化迅速、國際交往頻繁,人和人、地域和地域之間不容易隔絕,故而全球合作至關重要。因為一旦出現流感大流行,誰都不能獨善其身。

中國流感歷史和大流行應對準備情況概述

高福(中國疾病預防控制中心主任)

1958 年我們親歷了全球有數百萬人死於大流感,1992 年我們建立起了相應的實驗室,2013~2018 年我們建立起了完善的人群和家禽市場監測體制,不斷強化實驗室的檢測和診斷能力……

沒有人能逃避未來流感大流行的威脅,因此所有人都應該團結起來,我們呼籲進一步加強全球合作。同時我們呼籲政府的支持。

另外還要強化衛生體系,尤其是加強衛生醫療、監管和公眾的參與。目前疫苗的覆蓋率很低,要進一步加強疫苗研發與宣傳推廣、流感監測,加強病原體的檢測和分離。

大流行性流感防治措施亟須創新

Rick BRIGHT(美國生物醫學高級研究與發展管理局主任)

美國生物醫學高級研究與發展管理局最主要的工作,就是創新性研究。在過去的12 年裡,我們與全球200 家機構建立了合作關係。我們幫助美國食品和物管理局開展藥物的審查和評價,並不斷增強藥物和疫苗方面的研發能力。

1.期待研發出可覆蓋全人群的疫苗

疫苗研發存在速度太慢、有效性不夠等問題,我們需要在這方面加大投入,不斷創新。我們希望研發出可以覆蓋全年齡段人群的疫苗,並加強疫苗長期儲存能力建設。

2.開發新型抗流感病毒藥物

流感病毒變異力很強,但目前全球只有一種類型的抗流感病毒藥物,如奧司他韋等。且有些流感病毒還有抗藥性,我們必須研發出新型抗流感病毒藥物。目前,日本開發了一種叫做Bal?oxavir 的新型藥物,可阻止病毒複製,給免疫系統足夠的時間應對病毒,從而降低傳播幾率。強生製藥開發的PPA,與奧司他韋或者其他葯結合使用,5天就能使病毒載量明顯減少。

3.在家中即能確診和治療

目前,不少醫院和大學的實驗室都在加強診斷研究,目標是患者在家中即能確診並得到治療,大幅度減少傳播幾率。

4.可重複使用口罩的研發與生產

美國大部分N95 型口罩都是一次性的,導致口罩需求量過大,難以保障可持續的足夠供應。我們要在口罩生產方面進行創新,開發設計可重複使用的口罩,節省資源並提高效率。

全球協同,使流感防治跑贏病毒演變

張文慶(世界衛生組織流感項目負責人)

下一次大流行性流感何時會來,無從知曉。我們能做的,當然是加強監測,做好預警和防範。

監測是應對的基礎和根本我們在66 年前就建立起了全球流感監測網路(GISRS),覆蓋全球104個國家。

疫苗是降低發病率和死亡率的最主要的工具

儘管在過去的歲月當中,疫苗研發技術和生產能力已經大大提高,但有些地區的疫苗仍然是短缺的。

加強全球預警,協同提高預防效果

當全球出現病毒傳播時,我們要加強全球監測和預防,幫助所有國家快速檢測和發現新病毒。同時在國家層面開展風險評估,得到相應的風險數據。

流感防控是一場賽跑,國家和全球層面對於流感病毒的防治一定要跑贏病毒的演變。這取決於很多要素,一是以科學和創新為基礎,建立及時、有效、可共享、協調一致的監測系統。當流感暴發,儘管我們不知道它是哪個病毒株或在什麼地方暴發,我們都要從公共衛生角度做出預防。二是我們不單單是做好自身的預防,還要告訴周圍的人做好預防,這是非常重要的。


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