揭秘安琪兒「分娩鎮痛」全過程 產婦「養精蓄銳」舒適生產的貼心保障

十月懷胎，一朝分娩。懷孕生寶寶是每個家庭的大喜事，然而，對於準媽媽來說，經歷過備受煎熬的孕期，又迎來了痛苦萬分的分娩時刻。

越臨近分娩日期，準媽媽心裡越毛躁，會認為這是產前焦慮症，而其中一個焦慮就是分娩時的疼痛感，多數親自體驗過這種疼痛的準媽媽，會感覺那是一種難以言喻的疼痛。那麼有沒有一種醫療手段，可以有效緩解分娩中的疼痛呢？今天讓我們近距離了解分娩鎮痛，以及安琪兒專業的分娩鎮痛團隊。

產婦體驗舒適生產

安琪兒「分娩鎮痛」幫您養精蓄銳

無痛分娩，在醫學上其實又稱作「分娩鎮痛」，就是用各種方法使分娩時的疼痛減輕，甚至消失。據國家衛生部對初產婦的分娩疼痛程度調查顯示，對於大多數初產婦而言，94%初產婦有明顯的疼痛，其中44%會疼痛難忍，達到痛不欲生的地步，而只有輕度疼痛的僅佔調查人數的6%。

由於分娩中的疼痛會使產婦出現疲憊不堪、過度通氣、焦躁不安等反應而導致身體分泌應激激素，使得血管收縮、血壓增高、末梢組織酸中毒，從而引起胎兒缺血缺氧，無法配合助產士合理用力而導致過度疲倦，宮縮乏力，從而延長產程。而隨著「分娩鎮痛」的普及，臨床上常用的方法一般是硬膜外阻滯鎮痛，而分娩鎮痛能減輕產婦分娩時的恐懼與產後疲憊，讓產婦在最需要休息、時間最長的第一產程能夠「養精蓄銳」。

(重慶安琪兒婦產醫院麻醉科主任 鄭勇)

今天，讓我們跟隨安琪兒婦產醫院麻醉科主任鄭勇一起來了解一下硬膜外神經阻滯鎮的具體操作步驟，即無痛分娩的整個過程。

第一步：開放靜脈通路

開放靜脈通路，適量補充液體，以保證循環穩定，監測基本生命體征；

第二步：背部消毒

擺體位、消毒、在膝胸側臥位下，對背部操作區域消毒，並且用無菌單覆蓋腰背部；

第三步：局部麻醉

局部麻醉，在硬膜外穿刺針的進針點進行局部麻醉，感覺如同靜脈點滴穿刺一樣；

第四步：硬膜外腔穿刺置管、給葯

硬膜外腔穿刺置管，麻醉醫師細緻熟練的將硬膜外針穿入硬膜外腔，然後，引導一根纖細（直徑0.8mm）的塑料導管進入硬膜外間隙。整個穿刺置管過程腰部偶爾會有酸脹的感覺，不會有疼痛。當硬膜外導管穿入時孕媽可能會有一點麻颼颼的或者抓癢的感覺，這種感覺會持續幾秒是很正常的。麻醉醫師會先注射小劑量的鎮痛葯以確定孕媽對藥物有沒有不良反應，會詢問孕媽是否感覺頭暈、口中異味不適應感、舌頭麻木、或心跳加速等；

第五步：移除穿刺針、自動控制泵給葯

穿刺針移除，導管留在腰部，現在可以通過導管給鎮痛藥物了，這時孕媽所能感覺到的只是背部固定導管的膠布。導管連接到一個自動控制泵，這個控制泵每時每刻定時定量地給孕媽輸送藥物。由於麻藥對每個人的麻醉程度不同，在產程進展中麻醉醫師會根據每個孕媽的敏感度調整劑量，確保鎮痛藥物的劑量適合孕媽，維持至分娩結束。

第六步：疼痛評估管理

麻醉醫師可能要求孕媽在0-10的範圍內來評估疼痛程度，這主要是給麻醉醫師提供一個藥物是否起效的指標，並且估計藥量是否足夠減輕孕媽的疼痛。只要孕媽和麻醉醫師都認為藥物起效了，孕媽也感覺舒適了，全部操作就宣告完成。

(重慶安琪兒婦產醫院麻醉團隊)

在重慶安琪兒婦產醫院，選擇無痛分娩的孕媽從孕期到分娩體驗，將會有一套完整、系統的「疼痛管理體系」，尤其是到了孕晚期，安琪兒會為每一位孕媽媽啟用多學科聯合評估機制，由產科專家、助產士、麻醉醫師攜手，針對孕媽差異化情況進行評估，讓鎮痛方案切實有效的實施，同時，麻醉師會為孕媽進行禁忌症評估，最大程度保障孕媽生產安全。

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