湖北省新增死亡病例為何激增至242例？專家釋疑

【環球時報-環球網報導 記者白雲怡 張卉】據湖北省衛健委網站消息，2020年2月12日0時-24時，湖北省新增新冠肺炎病例14840例(含臨床診斷病例13332例)，全省新增病亡242例。為何新增病亡人數也會暴漲？醫療衛生領域專家對《環球時報》分析稱，這可能是由於確診標準調整後確診病例基數增大，被歸類因為新冠肺炎的死亡數字也相應增加，但也不排除是因此前大量累積的病例導致死亡激增的現象，還需要湖北省相關部門進一步解釋說明。

北京大學公共衛生學院副院長王培玉告訴《環球時報》，湖北省將臨床診斷病例數納入確診病例數進行公布相當於對確診的診斷標準進行了調整，這樣一來，此前因“假陰性”而被歸為疑似的病例也被納入到確診病例中，這一調整可能也會導致死亡人數在統計上的變化，導致死因被歸為新冠肺炎的死亡人數出現大幅增加。

王培玉認為，另一個可能的原因是，病發死亡並非一定是個勻速的過程，湖北省前一陣子積攢了大量的重症病例，也不能排除在這些大量的病例中許多病人沒能救回來，出現死亡數字激增的現象。

北京大學第一醫院呼吸和危重症醫學科主任王廣發接受《環球時報》採訪時則表示，增加臨床診斷病例的原因之一是提高新冠肺炎診斷能力，把之前尚未診斷的存量病例進行了診斷。而因為臨床診斷病例的基數大了，死亡人數也會增加。如果的確是這樣，那麽在後續的幾天裡，由於存量逐漸消耗殆盡，則臨床診斷病例和死亡病例數都將慢慢回歸常態，或不會再出現如今天公布一樣大的新增數字。

不過，王廣發提醒稱，湖北增加臨床診斷病例在讓患者浮出水面的同時，在實施中也需要小心可能出現的技術層面偏差。比如有的醫生可能對臨床診斷標準吃得不透，僅將CT等影像學作為主要標準，忽略了WBC不增高或降低，或淋巴細胞降低等條件，會出現將其他病原引起的肺炎當做新冠肺炎臨床診斷的情況。他建議，要在醫生對診斷標準和影像學特徵的判斷上加強培訓，增加準確性。此外，王廣發強調，病原核酸檢測仍然是確定診斷的最重要手段。

王廣發與王培玉同時都表示，增加臨床診斷病例後為何導致新增確診病例和死亡病例的激增，均有待湖北省有關方面做出進一步解釋和說明。