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核苷類似物用藥後,B肝處在非活動期,血清B肝DNA檢測不到_治療

B肝DNA檢驗結果有時要比B肝五項來得更加準確。因為B肝DNA,既能夠為正在抗病毒治療的B肝患者判斷體內病毒是否得到明顯抑製,又能夠判斷病毒傳染性強弱。

核苷類似物用藥後,B肝處在非活動期,血清B肝DNA檢測不到

B肝病毒感染後,人體會經歷前面兩個階段即免疫耐受期和免疫清除期,而免疫清除期之後就是非活動期。非活動期,指的是體內B肝病毒有一部分被免疫細胞清除,或者通過抗病毒治療以後清除B肝病毒。所以,小番健康提醒,正在進行抗病毒治療的人,不管是選擇恩替卡韋(ETV)或替諾福韋(TDF),都要定期隨訪B肝DNA。

規範用藥以後,B肝患者會進入第三個階段,即非活動期,提示血清當中B肝DNA已經檢測不到,這也就說明抗病毒治療初見成效。有的人在此時盲目中斷治療,但是,他們忽略了肝髒內可能依然殘留著少部分的B肝病毒。這些B肝病毒只是複製能力受到藥物抑製,處在非活動狀態下,所以短期才不會推動肝炎繼續發展。

當B肝DNA陰轉後就立即停藥,會出現B肝病毒受到抑製能力逐漸減弱,甚至導致B肝病毒複製不受控制,這時有可能從非活動期繼續發展到B肝再活動期。誘發B肝進入再活動期原因比較多,比如自身免疫力低下、盲目中斷治療等都是重要原因。

隨著B肝病毒複製再度活躍,肝髒的炎症也會繼續下去,提示B肝發病。所以,B肝是否需要治療,關鍵要看B肝病毒能否和身體免疫系統和平共處,當兩者可以和平共處時,我們就不要輕易去用藥治療,即便用藥治療效果也不會理想,反而可能徒增藥物性肝炎發生。

當人體處在免疫耐受這個階段,通常不會出現明顯的血清轉氨酶、膽紅素升高,因此也就暫時不需要進行抗病毒治療。而我們將B肝病毒攜帶者定義為“無症狀”,即沒有肝功能、肝髒超音波異常,也沒有身體方面任何不適,說明他們體內的B肝病毒與免疫系統是可以保持和平共處的,就符合上面的暫時不進行抗病毒治療,但要定期到正規醫院複查。返回搜狐,查看更多

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