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精神分裂症該如何治療?

精神分裂症是一種極為嚴重的精神疾病,與現實缺乏聯繫,存在幻覺、妄想和異常思維,社會功能明顯損害。

治療總目的是減輕癥狀,避免複發,恢復功能缺陷,儘可能地增進康復。本病主要有兩種治療措施:應用抗精神病藥物、心理治療。

抗精神病藥物治療

可以減輕或消除妄想、幻覺和思維障礙等癥狀。在急性癥狀消除以後,維持使用抗精神病藥物可以減少複發的可能。

約75%的精神分裂症病人用抗精神病藥物治療可以獲得效果,如氯氮平、氨磺必利、舒必利等。其餘25%病人中約有一半用相對較新的抗精神病葯氯氮賓士療可以獲效。


以往認為抗精神病葯多延遲起效(2-4周),此觀點有兩層含義:其一是在治療上需要等待適當的時機(多數治療指南推薦4-6周)才能換藥;其二是抗精神病藥物的早期作用是非特異性的(如鎮靜),和抗精神病相關甚少。而Agid等人認為,抗精神病藥物的抗精神病效應應在第1周就明顯起效,不只是對激越和敵意的非特異性效應。

心理治療

主要目標是在病人、家庭和醫生之間建立一種信任和合作關係,通過心理治療,病人可以學會控制自己的疾病,按醫囑服藥以及處理誘發疾病發作的各種應激。

精神分裂心理治療的形式有很多,如團體心理治療、認知行為治療、家庭心理治療,或者是各種混合的形式,主要的目的就是為了提高患者解決問題的能力,並且能制定治療計劃,發展社會性互助的作用,幫助患者儘快恢復社會功能。

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