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喉嚨裡總是有痰,當心是支氣管擴張!可引發5個嚴重的併發症

支氣管擴張是一種常見的肺部結構破壞性疾病,支氣管擴張不僅不利於吸入更多空氣,反而會帶來一系列不適表現,嚴重影響生活質量。

1、咳嗽咳痰

咳嗽咳痰是支氣管擴張最常見的癥狀,咳嗽是炎症刺激所致,比較劇烈且不分晝夜,其主要作用是為了排痰,病情加重時,咳嗽也會加劇。

支氣管擴張患者可能會咳出大量黃濃痰,這是由於支氣管壁遭到破壞,粘液排出功能下降,細菌在含有蛋白質的粘液中大量生長繁殖,導致支氣管分泌物增多。

當痰液增多、粘稠時,痰液可在支氣管中沉積,形成一定的痰柱,導致支氣管阻塞,從而產生胸悶、呼吸不暢等癥狀。

嚴重的患者每天痰液可達數百毫升,靜置一段時間還會出現分層現象,上層為泡沫,中層為粘液,下層為黃綠膿塊。如果患者感染了綠膿桿菌,痰液可呈綠色。

2、反覆咯血

支氣管擴張患者不能正常地將痰液排出體外,滯留的痰液就會引起細菌繁殖,造成支氣管反覆感染,侵蝕支氣管內的血管,從而出現咯血癥狀。有數據顯示,約50%~70%的支氣管擴張患者存在不同程度的咯血癥狀。

如果小動脈被侵蝕或增生的血管破裂,可能出現大咯血,一旦治療不及時,患者會出現低血容量休克,或堵塞呼吸道引發窒息。

咯血也可能是肺癌、肺膿腫、肺結核等的表現,但反覆咯血是支氣管擴張的特異性表現。

3、反覆肺部感染

支氣管擴張患者由於支氣管壁結構被破壞,功能受影響,外界的病原微生物就更容易進入肺部。因此患者常在同一肺段反覆發生肺炎,並遷延不愈,常伴有發熱、乏力、咳嗽加重等癥狀。

如果存在以上癥狀,有誘發支氣管擴張的呼吸性感染病史,應及時就醫進行HRCT(高解析度CT)檢查,以便確診。

如果支氣管擴張病情較輕,一般來說,大多數治療效果較好,不會出現併發症;但如果出現較為嚴重的化膿性炎症時,就可能引發一系列嚴重的併發症……

1、胸膜炎

胸膜炎又稱肋膜炎,通常由病毒或細菌刺激胸膜引起,胸腔中可有液體積聚,也可無液體積聚。炎症消退後,胸膜可恢復正常或發生粘連。

胸膜炎是支氣管擴張最常見的併發症,主要表現為胸痛、咳嗽、胸悶、氣急,甚至呼吸困難。感染性胸膜炎或胸腔積液繼發感染時,可出現惡寒、發熱等癥狀。

2、膿胸

支氣管擴張病變波及胸膜,病菌可能因此進入胸膜腔,引起化膿性感染,併產生膿性滲出液積聚,即為膿胸。

病程在6周以內稱為急性膿胸,早期有大量滲液,此時排出滲液、控制感染即可治癒。但如果滲液未能及時排除,大量纖維蛋白沉積,逐漸進入慢性期,發展為慢性膿胸,可出現低熱、貧血、消瘦、慢性咳嗽、濃痰、胸悶等癥狀。

3、心包炎

侵入支氣管擴張患者的病菌,也可能感染心臟外面的心包膜,致使它們發生急性炎性反應和滲液等,形成心包炎。

心包炎可使心臟受壓、舒張受限,出現發熱、盜汗、咳嗽、咽痛、嘔吐、腹瀉等癥狀。如果心包滲出大量積液,可發生急性心臟填塞癥狀,表現為胸痛、呼吸困難、發紺、腹水、肝腫大,甚至休克。

4、肺源性心臟病

肺源性心臟病也就是我們常說的肺心病。支氣管擴張患者,如果反覆出現感染,肺組織逐漸纖維化,肺毛細血管遭到破壞,可以導致肺動脈循環阻力增加,引起肺動脈高壓,從而誘發慢性肺心病。

5、心臟衰竭

如果支氣管擴張誘發了肺源性心臟病,心肌受到嚴重損害,無法正常泵出足夠的血液滿足身體需求,心臟就會逐漸變得肥大,失去心臟功能,導致心衰。患者可能出現疲倦、呼吸困難、肺水腫等癥狀,嚴重者可導致死亡。


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