糖尿病的主要致死原因 不是血糖高

治療糖尿病的同時，防治心血管疾病非常重要。控制血糖就是為了防止各種血管相關的併發症，有些患有腦血管病變的糖友血糖升高可能是因為有糖尿病，也可能是腦卒中應激反應性高血糖，應繼續觀察。腦卒中一個月後血糖仍高者應診斷為糖尿病。但不管患者是否是糖尿病患者，腦卒中發病時高血糖必須儘快得到良好控制。腦卒中期間血糖上升越高，預後越差。

糖尿病與高血壓均為最重要的心血管病危險因素，當二者並存時可對心血管系統產生更大危害。糖尿病患者可能更關心自己的血糖監測，卻往往忽略了血壓的管理。對於一般健康狀況良好、無明顯大血管病變的年輕患者，血壓控制目標一般在130/80mmHg以下。

而對於伴有高血壓的2型糖尿病患者，積極而適度的降壓治療有助於降低其心血管系統危險水準，所有血壓大於140/90mmHg的糖尿病患者均應在改善生活方式的同時，積極啟動降壓藥藥物治療。與一般高血壓患者相比，伴有糖尿病的患者對降壓藥物的反應往往較差，多數患者需要聯合用藥才能使其血壓達標。

心血管發病一般比較突然，嚴重的心血管併發症甚至會危及性命。冠心病是糖尿病的主要致死原因，故建議糖尿病患者儘早接受冠心病的預防和治療措施，即便並未發生心梗，也要如此。同時，特別是年紀較大的糖尿病患者，隨身要備有硝酸甘油，一旦發生胸痛，含一片硝酸甘油可能可以獲得緩解，情況嚴重者須立刻就醫，治療越早，心肌梗死的風險降低程度越大，發生猝死可能性就越少，梗死面積越小。