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甘草片,兒童禁用

作者:安徽省兒童醫院 陳冠儒



孩子有時咳嗽,家長把平時自己吃的復方甘草片給孩子用,止咳效果好而且很便宜,甘草口感也不錯。

為什麼止咳效果明顯,兒童卻不能用呢?

因為它的主要成分是甘草浸膏粉、阿片粉和樟腦。藥理上都有祛痰止咳的作用,尤其阿片粉是起到較強鎮咳的作用。阿片俗稱大煙,可以從罌粟殼提取,主要含有嗎啡、可待因等,通過抑製咳嗽中樞起到很強的鎮咳作用。說到這兒,家長似乎明白了一些吧!

鎮咳作用雖然很好,但是兒童長期使用會出現興奮、煩躁、呼吸抑製等嚴重副作用。同時還具有極強的成癮性,刺激大腦讓人感覺欣快。隨著使用次數的增多,使用量越來越大才能保持止咳效果。使用時間越久,一旦停葯身體就會產生打哈欠、沒精神狀況,再咳嗽時候感覺選擇其他藥物都沒有作用,對心理和身體都產生很強的依賴性。

另外復方甘草片是片劑,說明書中並沒有寫兒童使用多少的劑量。家長多是憑經驗憑感覺給孩子使用,甚至是不分劑量。這樣直接增加了藥物濫用的風險,也存在不良反應隱患。止咳藥物溶液偏多,目的是配置好的濃度在口服的時候在咽喉粘膜處充分吸收,減少咽喉處刺激減輕咳嗽癥狀。因此從劑型上復方甘草片不利於兒童使用,從藥理上更是禁止兒童使用。

不僅僅甘草片兒童禁止使用,在市面上購買的止咳藥物裡面如果含有嗎啡、可待因、阿片、罌粟殼等,18歲以下兒童都是禁止使用的。

咳嗽本身不是病,也不用一咳嗽就要用止咳藥物,更不要盲目預先使用抗生素防止咳出肺炎。輕度咳嗽不影響生活質量情況下不要立即使用止咳藥物,及時找到咳嗽的原因最。如果有痰應該先祛痰,再止咳,多痰患者應該禁用鎮咳藥物。否則一味止咳會將痰積留在肺部,細菌繁殖甚至加重感染。

早晨起床後,輕咳幾聲,清除呼吸道粘液,或冬天出門受冷空氣刺激,出現咳嗽等,屬於正常現象;而長期頻繁、劇烈的咳嗽,並伴有精神狀態不佳,一般是病理性的,需要重視並及時就醫。



審稿專家:安徽省兒童醫院 蔡和平

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