2歲幼兒患胃潰瘍 有胃炎家族史的貧血兒童需注意

嬰幼兒電子胃鏡檢查

青島新聞網7月17日訊 記者從青島婦女兒童醫院獲悉，7月3日晚上該院接診到一名1歲11月的高燒幼兒貝貝（化名），經過診斷排除感冒可能、血液病可能，最終經過電子胃鏡檢查，確診孩子患有「胃潰瘍」！胃潰瘍是成人常見的消化道疾病，貝貝年僅1歲11月，為什麼會患上這種成人常見病？

孩子便血發燒39度家長以為只是感冒

當天，貝貝在家忽然出現高燒，體溫達到39度。父母懷疑孩子是感冒發燒了，所以趕緊帶著貝貝來到青島婦女兒童醫院急診就診。

急診醫生接診後，發現貝貝除高熱現象外，並無其他感冒癥狀，在仔細詢問貝貝爸媽後，得知貝貝竟然連續3天出現黑便的便血現象。於是，醫生趕緊為貝貝完善其他檢查，發現貝貝的血紅蛋白僅48g／L。同時，貝貝面色蒼黃，精神不佳，這是重度貧血！貝貝被緊急送至兒童重症監護室進行搶救。

婦兒醫院PICU（兒童重症監護室）主治醫師潘桂梅接診了貝貝，潘桂梅一邊緊急為貝貝輸血搶救，一邊思考：貧血原因為何？若為血液丟失，血去了哪裡？如若不是，是否是令人談虎色變的「血液病」？

全麻完成年齡最小嬰幼兒胃鏡檢查確診胃潰瘍！

經過再次仔細追問病史，潘桂梅發現貝貝的媽媽患有胃潰瘍。同時檢查發現，貝貝的幽門螺桿菌IgM抗體陽性，高度懷疑胃潰瘍導致的上消化道出血。為了進一步確診，需要為貝貝進行電子胃鏡檢查。

「兒童胃鏡檢查我們今年年初就開展了，但是嬰幼兒胃鏡操作難度大，且需全身麻醉；由於臨床風險高，青島市尚未開展嬰幼兒胃鏡檢查技術。」潘桂梅告訴記者。

為了儘快明確幼兒的出血原因，重症醫學中心PICU的醫護人員全面評估了患兒的病情，制定了周密的胃鏡檢查計劃，在嚴密的監護下順利為貝貝完成了電子胃鏡檢查，這也是青島市乃至膠東半島年齡最小的嬰幼兒胃鏡檢查。

「胃鏡下見賁門胃潰瘍及胃體、胃底陳舊性出血點」，胃潰瘍的診斷得以明確。醫護人員人員終於長出了一口氣，「血液病」警報解除，孩子免受骨穿之痛。隨後潘桂梅給予患兒清除幽門螺桿菌四聯療法，已於7月5日出院，後期定期複查即可。

有胃炎家族史的貧血幼兒應注意胃潰瘍、胃出血！

據潘桂梅介紹，年初到現在，婦兒醫院已經進行了十餘例少兒電子胃鏡檢查，基本都確診胃潰瘍、胃出血。「區別於成人，兒童患胃潰瘍最重要原因就是幽門螺旋桿菌感染。」

另有數據表明，10歲之前是兒童獲得幽門螺桿菌感染的高峰期，3－6歲兒童幽門螺桿菌感染率達23．2％。「感染的主要原因是口口傳播，如幽門螺桿菌感染者咀嚼餵養兒童、與兒童共用餐具等。」因此，潘桂梅提醒：有「胃炎」家族史的貧血幼兒，應高度警惕有無胃潰瘍、胃出血情況，爭取早發現、早治療。

（記者張萍）