七類疾病要同時醫心！這些情況要警惕！

人一 旦 生 病 ，情 緒 也 會 隨 之 低 落。平時一個小小的感冒都能 打擊我們的精氣神，更別說長期的慢 性病和急重症，對患者的精神心理影 響極大，如果不能及時調整，持續時 間過長，甚至可能發展為心理疾病。 臨床上，以下 7 種疾病最要警惕情 緒、心理問題。

一是腫瘤。大部分腫瘤病人在 發現癥狀、接受診斷、忍受放化療的 整個過程中都會體驗到不同程度的 緊張焦慮和恐懼；近一半癌症病人伴 有抑鬱情緒，嚴重者還會有輕生念頭 和行為。尤其是患有乳腺癌、宮頸癌 的女病人，在切除乳房或子宮後，總 覺得自己不是一個正常女人，如果家 人尤其是配偶在此時不能及時給予 鼓勵和支持，患者會長期處於焦慮、 恐懼、自卑的心理中。 二是心腦血管病。心腦血管疾 病與精神心理疾病可以說是「難兄難 弟」，二者互為因果，又相互加重。 一方面，數據顯示35%~45%的冠心病 患者及 40%的不穩定型心絞痛患者 合併有抑鬱症；有心腦血管疾病的人 更容易表現出憤怒和敵意等負面情 緒。另一方面，很多高血壓或冠心病

患者的發病原因是長期精神過度緊 張、焦慮；且急躁易怒、爭強好勝及 性格孤僻、多疑善感的人，腦血管病 複發率比一般人高得多。「雙心」關 系密切，預防心腦血管病需格外注意 調整精神心理狀態。 三是甲狀腺疾病。一般來說， 甲亢與焦慮更密切，甲減與抑鬱關係 更密切。當甲狀腺出問題時，患者更 容易被激惹，遇到一點小事都會生 氣。且甲狀腺疾病常見於女性，女性 由於體內激素及社會角色等原因本 身焦慮水準就比較高，因病長期吃藥 和軀體不適往往會加重焦慮。 四是哮喘。大量臨床研究證 實，哮喘患者的精神心理障礙發生率 明顯高於正常人，近68%的哮喘患者 存在不同程度的焦慮，66%的哮喘患 者有抑鬱癥狀，自卑、敏感、強迫等 也是哮喘病人常見的情緒心理問 題。哮喘的病徵和部分治療藥物是 影響患者精神健康的主要原因。哮 喘不可根治、反覆發作、發作時呼吸 困難等，會造成患者出現瀕死感、無 助感，還會給工作生活帶來長期的負 面干擾；某些哮喘治療藥物易引起倦 怠、注意力不集中、易怒等，都會增加哮喘患者的心理應激，而這些消極 心理因素又會反過來誘發和加重哮 喘。 五是消化道潰瘍。憂慮時吃不 下飯，緊張時肚子疼，情緒與腸胃的 關係極為密切。其中，急性應激導致 的消化道潰瘍是現代社會典型的心 身疾病（發生發展與心理社會因素密 切相關，但以軀體癥狀表現為主的疾 病）。

消化道潰瘍病人本身就有易焦 慮的人格特性，在人際交往方面存在 諸多問題，抑鬱、焦慮、敵對、失眠等 情況也較普通人嚴重。而持續強烈 的精神緊張、憂慮、沮喪和過度用腦 等，會加重胃潰瘍的病情。 六是性功能障礙。有「難言之 隱」的性功能障礙患者普遍存在心理 問題，常表現為焦慮、抑鬱、自卑、精 力減退、疲乏、多疑、失眠多夢等。 尤其是男性性功能障礙患者，若出現 性慾障礙、陰莖勃起障礙和射精障 礙，自信心會受到巨大打擊，甚至對 人生和未來感到絕望。 七是頭鼻部疾病。近年來國內 突發的暴力傷醫事件多與耳鼻喉疾 病有關，這些病看似「小打小鬧」，卻 深刻地影響人的主觀感受。例如，鼻

中隔偏曲的病人會因長期鼻子 不通而難受、頭疼、失眠，易出 現精神衰弱而焦慮、易怒。做 了鼻甲切除手術的患者，會因 鼻腔過度通暢而出現咽部乾燥 感、窒息感、注意力無法集中、 疲勞、煩躁、焦慮、抑鬱等，這 種異常稱為「空鼻綜合征」，這 類患者近半數伴有精神壓抑癥狀。

在軀體疾病的發生、發展和轉 歸預後各環節，精神和心理因素都起 著重要作用，患者自身、家屬、醫護 人員都應重視，一旦發現負面情緒甚 至心理問題，需及時乾預。

心理問題 程度較輕的患者，除遵醫囑對症治療 軀體疾病外，還要懂得自我調適： 1. 主動學習醫學知識，加深對疾病的認 識，降低恐懼感； 2.曬太陽、多運動， 這兩項活動被證明能有效降低抑鬱 情緒，建議患者多到戶外散步、鍛 煉； 3.向親朋好友訴說、與病友交流 恐懼和擔憂，從人際關係中獲得鼓勵 和支持，逐漸恢復戰勝疾病的信心； 4.做喜歡的事，用興趣愛好來緩解焦 慮緊張。另外，患者家屬也應給病人 更多的理解和支持，切忌表現出「你 是家裡人的負擔」「你現在還能乾什 麽」等傷害患者的態度，要與病人一 起積極地應對疾病。 對於精神心理問題比較嚴重的 患者，需尋求醫院精神心理科專家的 幫助，接受系統的心理顧問或藥物治 療來緩解精神癥狀，以免發展成更嚴 重的心理障礙。▲（本講座由本報特 約記者謝明霞整理）