江西兒童醫院叫停「三伏貼」項目，上海：不限制但會加強監測

江西省兒童醫院92名兒童經「三伏貼」治療後出現皮膚紅腫、瘙癢、水泡等不良反應的事件引起了廣泛關注。目前，該院已暫停「三伏貼」治療項目。

上海是否會受到上述事件影響？

7月18日下午，上海市衛健委方面透露，中藥敷貼治療已經在上海已經開展多年，全市每年三伏貼治療人數達到上萬例，經證實療效顯著，至今未出現過大規模嚴重的不良反應事件，目前不會對這項治療項目加以限制，但會加強對企業提供原料的監測。

何為三伏貼？

上海中醫藥大學附屬嶽陽中西醫結合醫院（簡稱嶽陽醫院）主任醫師陳偉斌透露，三伏貼屬於中藥敷貼，用於冬病夏治，是將特製配伍的中藥研磨細粉，按比例加入薑汁加工製作成藥餅，置於體表局部穴位，並加用儀器使藥物中的有效成分更深入，更有效地透過皮膚快速進入人體，從而達到防病、治病之功。

「《黃帝內經》提出『春夏養陽』的觀點，中醫認為夏季是陽氣最盛的季節，亦是人體陽氣最盛的時候，此時皮膚鬆弛、毛孔張開，有利於敷貼藥物吸收，而各種呼吸道疾病、消化道疾病在夏季處於相對緩解期，此時是防病固本的最佳時期。」陳偉斌表示。

至於為何會出現不良反應？上海瑞金醫院灼傷科專家透露，三伏貼起效靠的是接觸皮膚後能發生反應的刺激性藥物白芥子，芥子甙遇汗水產生辛辣味，有刺激作用並輕度產熱。兒童皮膚薄且較成人敏感，如果給兒童使用的三伏貼中生白芥子含量過多，就容易引起皮膚灼傷。

一名中醫藥領域的醫學專家同時透露，白芥子這一味葯可內服，並沒有毒性，但確實對皮膚有一定刺激作用，「從目前推測來看，之所以會被燒傷，可能是因為打粉打得過細，它的刺激成分析出過多，再加兒童皮膚本來就比較薄弱，所以更容易造成兒童皮膚灼傷，成人做三伏貼很少會有不良反應。」

對於上海是否會禁止三伏貼治療，上海市衛健委方面表示，中藥敷貼在上海已經開展了很多年了，都是在中醫理論指導下，有各種操作規範和適應證，2019年以來還未出現過大規模嚴重的不良反應，目前也不會對這一治療項目加以限制。

「上海各個醫療機構，或按照規定自行加工敷料，或由企業提供原料製劑，然後在醫院裡按照標準來進行敷貼操作，全市每年三伏貼人數有上萬例，極個別患兒會出現皮膚敏感，大部分敷貼去掉以後就會恢復正常。」 上海市衛健委方面表示，會進一步向各家醫療機構提出警示性的要求，密切注意各個環節，以及加強對企業提供原料的監測，避免出現類似情況。

非萬能貼

近年來，冬病夏治-敷貼治療在上海異常火爆。

拿嶽陽醫院來說，進入三伏天以來，該院「冬病夏治」敷貼門診，每天有超2000人次前來就診，但並非人人適合做三伏貼

陳偉斌表示，患者必須具有相應的適應證才可開展，如慢性咳、痰、喘類疾病等是可以的，但是像孕婦、皮膚過敏、發燒患者以及嚴重心腦血管患者不適宜做貼敷。

「敷貼治療期間要忌食生冷、辛辣刺激、發物及不易消化食物等，治療後2-3小時內不可洗澡和游泳，而根據個體差異，部分患兒敷貼後局部皮膚會出現潮紅、輕度刺痛，此屬正常現象，一般不必特殊處理，但忌抓撓或沐浴揉搓。」陳偉斌強調。

瑞金醫院灼傷科主任醫師張勤則介紹，貼三伏貼後，部分人皮膚可能會出現紅腫、發癢、起水泡等癥狀。另外，貼敷者皮膚存在易損因素，「如糖尿病患者皮膚和營養不均衡患者，其皮膚本身易損害，容易受損引起水泡。」

張勤指出，一旦出現皮膚損害市民千萬不要聽之任之，損害的皮膚容易感染，應該及時到燒傷科就診，專家們會根據不同情況及時處理。