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走出新冠疫情,抗原自我檢測是否必經之路?

國家衛健委網站昨天消息,國務院應對新型冠狀病毒肺炎疫情聯防聯控機制綜合組印發《新冠病毒抗原檢測應用方案(試行)》。其中提到,社區居民有自我檢測需求的,可通過零售藥店、網絡銷售平台等渠道,自行購買抗原檢測試劑進行自測。

消息甫一出來,資本市場隨即聯動,多個涉及檢測的醫藥股板塊強勢拉升。相比此前的核酸檢測,抗原檢測是什麽?應對本土無症狀感染者增加的現狀,抗原檢測是否將能實現更大範圍早期發現?走出新冠疫情,抗原檢測是否必經之路?解放日報·上觀新聞記者就此採訪專家求解。

一問:什麽是抗原檢測?與核酸檢測有啥區別?

“新冠抗原檢測的技術其實並非新鮮事物,以往在流感流行期,抗原檢測也是一種常規有效手段。”長寧區疾病預防控制中心副主任莊建林介紹,抗原檢測的主要目的都是“甄別”,即單憑常規血象不能區別診斷時的輔助工具。

抗原檢測的原理是什麽?專家解釋:以流感抗原檢測為例,通過咽拭子在患者咽峽部采取標本,進行流感病毒抗原及分型檢測,加上血常規、CRP(超敏C反應蛋白測定)、SAA(血清澱粉樣蛋白A)等聯合檢測手段,該項目能在短短15至20分鐘時間內,初步明確發熱是否為流感病毒及流感病毒繼發細菌感染,為臨床醫生抗感染用藥指明方向。

全國新型冠狀病毒肺炎醫療救治專家組成員、複旦大學附屬中山醫院感染病科與感染管理科主任告訴記者,迄今為止,新冠核酸檢測是金標準,準確性、敏感性、特異性接近100%,相形之下,抗原檢測敏感性略微差了一些,只有在病毒生長繁殖、粘膜感染症狀較為嚴重時出現,一般來說有發燒、咳嗽等,陽性率可達到70%-80%,如多次抗原檢測,陽性率可超過95%。不過,相比核酸檢測,抗原檢測的優勢在於時間短、覆蓋率高。

二問:無症狀感染者增加“倒逼”自我檢測?

國內群眾比較陌生的抗原檢測,其實在不少海外國家已推廣實行。記者了解到,海外市場抗原檢測產品中,不難發現中國企業身影。迄今,浙江東方生物基因、北京熱景生物、北京九安醫療等,是國內抗原檢測試劑出口大戶。

奧密克戎變異株症狀較輕,無症狀感染者多,及時發現、盡早阻斷傳播鏈,對疾病控制至關重要。就在不久前,世衛組織明確:自我檢測是人類抗擊新冠肺炎的重要工具,自我測試的新建議有望解決測試中的不公平現象。

而在專家看來,本土無症狀感染者增加,需要更快速、更可及的檢測方法。近期國內核酸檢測量大幅激增,排隊測核酸時間延長,動輒幾小時為聚集、感染帶來風險,推廣抗原檢測則可有的放矢解決這一問題。

胡必傑表示,“核酸檢測必須前往具有發熱門診、呼吸道疾病診治能力的醫療機構;相形之下,抗原檢測的優勢在於使用十分方便,不需要專門的儀器設備,隨時隨地可以進行,甚至不需要特別培訓,在家裡對照說明書,就可以測試了。結果快速,約30分鐘可以報告結果。這也是海外國家推廣居家隔離的基礎。”

三問:檢測結果後續如何處置?更需政策支持

新冠病毒與人類的博弈進入攻堅戰,抗原自我檢測後,如何處置?可見各國抗疫政策之不同。據昨天公開的國務院《新冠病毒抗原檢測應用方案(試行)》,記者翻閱“檢測結果的處置”一篇發現 ——

針對抗原檢測陽性人員,基層醫療衛生機構應當立即向轄區疾控部門報告,由急救中心按照新冠肺炎疫情相關人員轉運工作指南,將抗原陽性人員轉運至設置發熱門診的醫療機構進行核酸檢測。

針對抗原檢測陰性人員,基層醫療衛生機構應當予以對症治療、囑其居家觀察,自就診當日起連續5天每天進行一次抗原檢測,避免社交活動,正確佩戴口罩,勤洗手勤通風。

抗原結果一直陰性、直至症狀消失的,可不采取其他乾預措施。

業內專家表示,針對抗原自我檢測的推廣,後續必須依賴政策支持。已在海外推廣的抗原自我檢測,同時面臨幾個問題:首先,在沒有監督的情況下,篩查結果為陽性者可能會選擇不主動上報;其次,許多市民無法真正正確掌握如何使用快速抗原檢測試劑,也可能讓檢測結果不準確。

四問:現在能買得到嗎?期待多措並舉

不少網友了解到消息後,第一時間發問:哪裡買得到抗原檢測?該怎樣測?記者獲悉,國內新冠病毒抗原檢測產品自去年底陸續獲批,此前共有4款,分別為深圳華大、北京金沃夫、廣州萬孚、北京華科泰。昨天方案發布後,南京諾唯讚也獲批抗原檢測(目前該產品不用於居家自測)。

數據同時顯示,國內獲批新冠病毒核酸檢測試劑盒超過60款。至於價格方面,業內人士透露,廣州地區抗原檢測試劑盒約為31.80元。

走出新冠肺炎疫情,最終靠的肯定是抗原檢測。多位專家接受採訪時表示。只有這樣方能實現早發現、傳播早阻斷,同時避免可能出現的醫療資源擠兌。

人類現有的探索一步步累積,一點點突破,才能實現“積小勝,成大勝”。國家傳染病醫學中心主任、上海新冠肺炎臨床救治專家組組長張文宏教授如是說。

從疫苗接種、核酸檢測、推廣抗原檢測到探索研發特效藥……現有他國經驗可見,一系列針對新冠肺炎的措施實行組合拳,將可實現更好效果。針對抗原結果呈陽性的人群,接種疫苗、未接種疫苗者是否需要細分?哪類人群需要前往就醫、哪類人群提倡居家隔離,以此確保醫療資源用在刀刃上?這些均還值得在探索中集納智慧、找到經驗。

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