喉嚨被異物卡住怎麼辦？別再用「土方法」，學會科學應對

一女子在吃飯時不慎將魚骨頭吞入，感胸部疼痛不適，吞咽時癥狀更明顯，其家屬立即將她送入湖南旺旺醫院耳鼻喉科就診。

耳鼻喉科熊潔萍主任用鼻咽喉鏡觀察咽喉處未見異物，行CT檢查在食管上段見一約1.5cm異物，未出現穿孔，建議患者轉由內鏡室，在內鏡下取出異物。

內鏡室萬玲主任在告知患者情況 ，徵得患者同意後，立即行內鏡檢查，在距門齒約20cm處見一大小約1.5cm*2.0cm魚骨頭，兩端嵌頓於粘膜內，在內鏡下順利將魚骨頭取出，觀察食管粘膜未出現穿孔及大出血。

內鏡室萬玲主任介紹：食管異物對人體的影響主要取決於異物的性質、形狀、大小及異物滯留的部位。

小而光滑的異物可不產生任何癥狀，經胃腸道可以順利的排出體外，而較大的尖銳的異物可引起梗阻、損傷消化道粘膜，甚至導致出血、穿孔及急性腹膜炎。

食管內異物，50%-80%異物卡在頸部狹窄處。吞服異物後即可感到嵌頓或停留部位的不適、疼痛，尤其是在吞咽時明顯，有持續性異物感或血性唾液，進食哽咽。

兒童表現為哭鬧，拒食，唾液分泌增加，吞咽時不適或疼痛，可出現嘔吐。尖銳的異物損傷食管時，患者出現劇烈疼痛，不敢做吞咽動作。

食管異物怎麼辦？

在食用雞鴨魚肉及帶核食物（如紅棗）時千萬要小心，如有不慎將骨頭或核吞入，卡在食管時，千萬不要急。

不要用一些不科學的「土辦法」，如吞飯糰、喝醋等方法，因為這樣很可能導致食管穿孔、撕裂，家用白醋的濃度並不能軟化骨頭。

我們可以先用催吐的方法，若不能將其吐出，應儘早就醫，緊急在內鏡下試取，如試取失敗就要選擇手術取出，如異物嵌頓時間過長易引起感染、粘連甚至穿孔、出血等。

生活小常識，人人要注意！

（編輯Rachel。）

湖南醫聊特約作者： 湖南旺旺醫院內鏡室 李群

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